子供の扁桃腺肥大に対する最良の治療法

子供の扁桃腺肥大に最適な治療法。子供は幼く成長期にあり、体力も抵抗力も免疫力も弱いことは誰もが知っています。子供の扁桃腺が肥大しすぎると、扁桃腺炎を引き起こすことがよくあります。では、子供が扁桃腺肥大した場合、どうすればよいでしょうか。次に、扁桃腺肥大に最適な治療法を紹介します。

扁桃腺（扁桃腺とも呼ばれる）は、生まれたときからすべての人の咽頭に存在する一対の扁桃腺の形をしたリンパ組織です。子供の扁桃腺の大きさは個人によって異なりますが、通常は正常範囲内です。かつて医学界は、扁桃腺は有益というよりむしろ有害で不要な組織であると信じていたため、感染症の原因となる病変を除去するために病気の子供たちに扁桃腺を切除するよう医師が勧めることが多かった。実際、扁桃腺は人間の免疫システムのリンパ組織の一部でもあります。近年の免疫学的研究では、扁桃腺は中咽頭の両側に成長し、食細胞を生成し、外部病原体の体内への侵入を防御し抵抗する免疫機能があることが確認されています。この機能は子供に顕著です。したがって、扁桃腺の中程度の肥大は必ずしも病的なものではなく、病気に抵抗するための子供の正常な代償機能および生理的現象です。 14～15歳を過ぎると、子供は思春期を迎えます。免疫力が徐々に向上するにつれて、扁桃腺は萎縮し、その歴史的な使命を終えます。

しかし、子供の中には扁桃腺が炎症を起こすことが多い人もいます。この炎症は急性と慢性に分けられます。急性扁桃炎は急速に進行し、主に体の抵抗力が弱かったり、風邪や細菌感染などが原因で起こります。主な症状は、悪寒や発熱、全身の不快感、扁桃腺の赤みや腫れ、嚥下困難や痛みなどです。嘔吐や下痢を伴うこともあります。約1週間の治療で治ります。慢性扁桃炎の症状は一般的に軽度です。病気の子供は喉に不快感や軽い閉塞感を感じることが多く、嚥下や呼吸に影響が出ることもあります。子供によっては、扁桃腺が過度に肥大し、嚥下機能に影響を及ぼし、食事が困難になることがあります。特に、肥大した2つの扁桃腺が互いに接触して喉を塞ぐため、呼吸が妨げられ、寝ているときに息が止まっていびきをかき、窒息して目が覚めることもよくあります。長期にわたる慢性的な低酸素症と休息不足は、子供の正常な発達を妨げます。急性扁桃炎を繰り返し発症すると、連鎖球菌感染による腎炎、心筋炎、関節リウマチ、リウマチ性心疾患などの全身性疾患を引き起こす可能性があり、これらは人体にさらに有害です。その後の扁桃腺の急性発作のたびに、これらの合併症は再発し、さまざまな程度に悪化します。これは医学的には局所性扁桃炎として知られています。明らかに、このような扁桃腺を残すことは有益ではなく有害であるため、合併症が改善または安定した後、適切な時期に除去することを検討する場合があります。臨床的な扁桃腺摘出術では、約 10% の手術合併症が発生し、患者に大きな痛みをもたらします。

扁桃腺炎の子供が扁桃腺を切除する必要があるかどうかは、医師が詳しく診断し、メリットとデメリットを比較検討した上で慎重に決定する必要があります。扁桃腺摘出術は次のような状況で考慮されることがあります。

（１）急性扁桃炎が年間３回以上発症し、長期にわたる微熱が続く。

（２）慢性扁桃炎は腎炎、心筋炎、リウマチ熱などの全身疾患を併発することが多い。

（３）再発性中耳炎や頸部リンパ節炎など、隣接臓器に影響を及ぼす慢性扁桃炎

（４）風邪をひきやすく、喉の痛みがひどい、扁桃腺に膿がたまりやすい子供

（５）扁桃腺が極度に肥大し、呼吸、嚥下、言語などの機能障害を引き起こし、特に気道閉塞を伴い、睡眠中にいびきをかいたり、窒息して目が覚めたりする。

（６）扁桃周囲膿瘍の既往歴のある者

手術の具体的な時期も医師のアドバイスに基づいて決定する必要があります。例えば、子供が急性扁桃炎を発症した場合、または関連疾患（扁桃炎、関節炎、心筋炎、リウマチ、先天性心疾患、喘息、てんかん、アレルギー性紫斑病、乾癬、慢性副鼻腔炎、中耳炎など）を患っている場合は、症状が消えた後、または一定期間治療してすべての指標が正常に戻った後に手術を行う必要があります。造血系疾患、低凝固、肺性心を伴う扁桃肥大、心不全、乾燥性咽頭炎などを患っている子供もおり、手術には適していません。

また、子供の扁桃腺が非常に肥大している場合、非常に幼い子供の場合、扁桃腺にはまだ一定の免疫機能があり、病気から身を守ることができると思います。したがって、状況が特に深刻でない場合は、扁桃腺を切除しないことをお勧めします。ただし、扁桃腺摘出手術を受けた子供は、手術後の咽頭炎の予防にさらに注意を払う必要があります。