小児の腸重積症の症状は何ですか?

小児腸重積症はよくある病気です。臨床的には、小児腸重積症は、発作的な泣き声、嘔吐、腹部腫瘤など、いくつかのタイプに分けられます。小児腸重積症は最も一般的なものです。この病気は深刻な病気ではありませんが、長期間治療しないと、病状が悪化し、小児腸重積症につながりやすくなります。小児腸重積症で便に血が混じっていたらどうすればいいですか？患者の生活や仕事に影響を及ぼします。以下の専門家が小児腸重積症の症状を詳しく紹介します。

小児腸重積症は乳児腸重積症（2歳未満）と小児腸重積症に分けられ、臨床現場では前者の方が一般的です。

1. 乳児の腸重積症は主に原発性腸重積症であり、症状は以下のとおりです。

（１）発作性の啼泣とむずかり：以前は健康で肥満であった乳児が突然、発作性で規則的な啼泣とむずかりを10～20分程度起こし、手足の落ち着きのない動き、顔色の蒼白、食事の拒否、異常な痛みの表情を伴い、その後5～10分以上一時的に静かになり、これを繰り返すのが一般的です。このような発作的な泣き声は、腸の蠕動運動の間隔と一致しています。腸の蠕動運動により腸重積部が前方に押し出されると、腸間膜が引っ張られ、腸重積鞘が強く収縮して激しい痛みを引き起こします。蠕動波が過ぎると、子供は静かになります。腸重積症の後期に腸壊死と腹膜炎が併発すると、子供は元気がなくなり反応が悪くなります。体質が弱かったり、腸炎や赤痢などの病気にかかっている子どもの中には、泣いていることが目立たないけれど、イライラしたり落ち着きがなかったりする子どももいます。

（2）嘔吐：最初は牛乳や凝乳などの食べ物を吐き出しますが、後に胆汁のような物質に変わります。1～2日後には悪臭を放つ腸の内容物に変わり、症状が重篤であることを示します。

（3）腹部腫瘤：泣いている間に腹部を確認します。右上腹部の肝臓の下に、ソーセージのような、わずかに動く、わずかに圧痛のある腫瘤が触れることがあります。通常、右下腹部に空洞感があります。腫瘤は結腸に沿って移動することがあります。重症例では、直腸指診中に直腸に子宮頸部のような腫瘤が触れることがあります。これが腸重積の頭部です。

（4）ジャム状の血便：腸重積症の乳児の80％以上に血便がみられます。親は、血便が主な症状である子供を診察することがよくあります。ほとんどの子供は、発症後 6 ～ 12 時間で血便を経験しますが、中には発症後 3 ～ 4 時間で血便を経験する子供もいます。血便は薄い粘液またはゼリー状のジャム色で、数時間後に再び排出されることがあります。血便が出る理由は、腸重積が起こると腸間膜が腸壁に埋め込まれ、血液循環障害を起こして粘膜出血や浮腫が起こり、腸の粘液と混ざって濃い紫色のゼリー状の液体となるためです。

（5）直腸指診：重要な臨床的価値があります。幼い頃にクリニックに来る子供の中には血便が出ない人もいますが、直腸指診では直腸内の粘液や血液が明らかになり、腸重積症の診断に非常に役立ちます。

（6）全身状態：受診時期によって異なりますが、初期には顔色不良やイライラ感がある以外は栄養状態は良好です。末期段階の子供は、脱水症状、電解質の不均衡、精神的抑うつ、眠気、反応の鈍化などの症状に悩まされる可能性があります。腸管壊死が起こると腹膜炎の症状が現れ、中毒性ショックを起こすこともあります。

2. 小児の腸重積症の臨床症状は、乳児の腸重積症の臨床症状と比較して非典型的です。発症は比較的緩やかで、不完全な腸閉塞として現れることが多く、腸壊死は比較的遅れて発生します。小児でも発作性の腹痛は起こりますが、発作の間隔は乳児よりも長く、嘔吐もあまり見られません。統計によると、腸重積症の小児のうち血便を経験するのはわずか 40% 程度で、血便は腸重積症の数日後に現れることが多く、または直腸指診で指の袖口に少量の血液が付着するだけです。子供が協力的であれば、腹部の検査中にソーセージ状の塊が触れることがよくあります。重度の脱水症状やショックが起こることはまれです。

以上が、幼児の腸重積症の症状についての専門家による紹介です。これにより、幼児が腸重積症で血便を起こした場合の対処法について、皆さんがある程度理解できるはずです。皆さんが腸重積症を治療するのに役立つことを願っています。専門家は、幼児の腸重積症は患者にとって非常に有害であり、誰もが自分の健康にもっと注意を払う必要があると指摘しています。