新生児の貧血の診断基準は何ですか?

新生児の身体の健康は、家族が最も心配していることです。新生児の身体に問題があれば、両親は間違いなく非常に心配するでしょう。そのため、両親や友人は新生児の世話の仕方についてもっと学ぶことをお勧めします。新生児の身体に異常が現れたら、両親は新生児がすぐに対処できるように手助けする必要があります。以下では、新生児貧血の診断基準を紹介します。

新生児検査

新生児の貧血は、失血、溶血、赤血球（RBC）産生の低下によって引き起こされることがあります。出血は、出産前（胎児胎盤輸血、胎児間輸血、胎児母体輸血）、出産中（臍帯破裂、前置胎盤）、および出産後（頭蓋内出血、内臓破裂）に発生することがあります。溶血の最も一般的な原因は、母親と胎児の血液型の不適合です。また、母親の自己免疫疾患、薬物、子宮内感染、新生児の赤血球膜または酵素の欠陥によっても溶血が起こることがあります。新生児期に赤血球産生が低下することは極めてまれです。

貧血の臨床症状

急性貧血は通常、失血によって引き起こされ、顔面蒼白、息切れ、心拍数の増加、低血圧を伴うことがよくあります。ヘマトクリット (HCT) は最初は正常ですが、血液希釈により 6 時間以内に低下することがあります。慢性貧血は顔面蒼白を引き起こすことがありますが、代償作用による苦痛の臨床症状は現れません。肝臓と脾臓が肥大し、一部の小児ではうっ血性心不全を発症することがあります。

臨床検査

（１）貧血の原因を直ちに見つける：①胎盤を確認する；②血液塗抹標本の赤血球形態と網状赤血球数を観察する；③直接クームス試験を行う；④母体血液塗抹標本（酸溶出法）で胎児赤血球と母体赤血球の比を計算し、胎児母体輸血を除外する。

（２）その他の任意検査：①特異的IgM抗体検査（風疹、CMV、トキソプラズマ、パルボウイルスB19）；②止血・凝固検査；③赤血球酵素検査およびHb電気泳動；④出血部位を見つけるための画像検査。

未熟児の生理的貧血

未熟児の出生時の臍帯血 Hb 値は正期産児とほぼ同じですが、生理的貧血が早期（4～6 週）に発生し、重度（Hb 70～100 g/L）となります。妊娠期間が短いほど、貧血は重度になり、持続期間も長くなります。これは主に未熟児のエリスロポエチン（EPO）レベルが低いことが原因ですが、赤血球の寿命が短いことや、未熟児では診断のために頻繁に採血が必要になることも関係しています。

上記の記事では、親が最も心配することの一つである新生児の身体の健康について紹介しました。親は新生児のケア方法をいくつか学ぶことをお勧めします。上記の記事では、新生児貧血の診断基準について詳しく紹介しています。