黄疸は新生児にどのような影響を与えますか?

新生児の免疫力は非常に弱いことが知られています。保護されていない場合、新生児は危害を受ける可能性があり、重篤な場合には命を失うこともあります。赤ちゃんが生まれたときに多くのウイルスが赤ちゃんの体に付着しますが、最も一般的なものは黄疸です。黄疸は乳児期によく見られる症状で、主に新生児の赤血球が破壊され、ビリルビンの代謝異常が起こることで起こります。

医学的には、生後1ヶ月未満（生後28日以内）の新生児に起こる黄疸を新生児黄疸といいます。新生児黄疸とは、新生児期のビリルビン代謝異常により、血液中のビリルビン濃度が上昇し、皮膚、粘膜、強膜に黄疸を呈する疾患を指します。この疾患は、生理的疾患と病理的疾患に分けられます。生理的黄疸は生後2～3日で現れ、4～6日目にピークに達し、7～10日目に消失します。未熟児ではより長く続き、軽い食欲不振を除いて他の臨床症状はありません。生後24時間以内に黄疸が出現し、毎日の血清ビリルビンが5mg/dl以上または1時間あたり0.5mg/dl以上増加し、満期産児では2週間以上、未熟児では4週間以上長期間持続し、それでも治まらない、あるいはさらに深刻化して悪化し続ける、または治まっても再び現れる場合、または生後1週間から数週間以内に黄疸が現れ始める場合は、病的黄疸です。

原因

1. ビリルビンの過剰産生

赤血球の過剰な破壊と腸肝循環の増加により、血清中の非抱合型ビリルビンが増加します。一般的な原因としては、赤血球増加症、血管外溶血、同種免疫溶血、感染症、腸肝循環の増加、赤血球酵素欠乏、赤血球形態異常、異常ヘモグロビン症などが挙げられます。

2. 肝ビリルビン代謝異常

肝細胞のビリルビンの吸収・結合機能が低下するため、血清中の非抱合型ビリルビンが増加します。一般的な原因としては、低酸素症および感染症、クリグラー・ナジャー症候群、ギルバート症候群、ルーシー・ドリスコル症候群、薬物（スルホンアミド、サリチル酸塩、インドメタシン、ラノリンなど）、先天性甲状腺機能低下症などが挙げられます。

臨床症状

1. 生理的黄疸

軽症の場合、病気は淡黄色で、顔と首に限定されるか、体幹に広がります。強膜も黄色くなり、2〜3日後に消え、5〜6日目には皮膚の色は正常に戻ります。重症の場合、黄疸は頭、次に足に広がり、嘔吐物と脳脊髄液も1週間以上黄色に変わることがあります。特に、未熟児の中には、最大4週間続く人もいます。便はまだ黄色で、尿にはビリルビンがありません。

2. 黄疸の色

軽度の場合は皮膚の色が薄く、重度の場合は皮膚の色が濃くなりますが、赤みがかったバラ色や黄色になります。

3. 黄疸の場所

体幹、強膜、四肢近位部によく見られ、通常は肘や膝より外側に現れます。

4. 新生児

全身状態は良好で、貧血、肝脾腫はなく、肝機能は正常、核黄疸もありません。

多くの母親は、黄疸を心配する必要はないと言います。すべての赤ちゃんが黄疸を経験する可能性がありますし、中には3か月経っても治らない子供もいます。では、黄疸を予防する方法はあるのでしょうか?出産前には、日光を浴びたり、運動したり、ガチョウの卵を食べたり、豆乳を飲んだりすると良いでしょう。また、ナツメのスープを飲むと効果があるという民間療法もあるので、試してみるのも良いでしょう。結局のところ、健康的なライフスタイルを維持するだけです。