小児の先天性総胆管嚢胞の原因は何ですか?

現在では、基本的にどの家庭も子どもは一人しかおらず、一人っ子政策の導入後も、予想されていた出生率のピークは訪れていません。子どもを一人だけ持つという考えをほとんどの人が受け入れているようです。しかし、子どもはしばしば家族の小さな皇帝になります。子どもが頭痛や熱を出せば、両親は心配します。特に、子どもが重い病気にかかっていると、両親は途方に暮れてしまいます。ここでは、小児の先天性胆管嚢胞の原因について紹介します。

先天性胆管嚢胞の原因は依然として議論の的となっています。過去 10 年間の形態学、胆汁酵素学、動物実験研究の進歩により、原因に対する理解が深まりました。ほとんどの学者は、この疾患は先天性の胆管と膵管の異常な接合部と遠位胆管の閉塞に関連していると考えています。

1. 膵胆管合流部の先天異常は、合流部の奇形を形成します。いわゆる合流部の奇形とは、膵胆管の合流部が十二指腸乳頭ではなく十二指腸壁の外側にあること、または合流部の形態と解剖の先天異常を指します。 1969年にバビットが膵胆管接合部の異常が胆管拡張の原因であると提唱して以来、この理論は近年さらに強調されるようになりました。胎児期に胆管と膵管が正常に分離しない場合、膵管と胆管の遠位端が異常につながり、胆管が直角または<30°でつながり、正常な膵胆管（正常<2〜4mm）が20〜35mmの異常な長さに延長します。正常な膵管内圧は0.294〜0.49kPa（30〜50mmH2O）、胆管内圧は0.247〜0.294kPa（20〜30mmH2O）です。その結果、膵液が胆管に逆流し、胆管の炎症が繰り返され、胆管壁の弾性繊維が破壊され、壁の張力が失われて拡張します。一部の子供は、膵管内圧の上昇により、急性または慢性膵炎を繰り返し患います。

2. 胆道異形成症 1936年に四ツ柳らは、胎生期に原始胆管上皮細胞の増殖が不均衡になることを初めて提唱しました。例えば、遠位端での過剰な増殖により、遠位端の狭窄と空洞形成時の近位端の拡張が起こり、この疾患が形成されます。胆管壁は先天的に弾性繊維が不足しており、胆管内圧が上昇すると徐々に拡張し、遠位端に閉塞は生じません。

3. ウイルス感染：近年、B型肝炎ウイルス、サイトメガロウイルス、アデノウイルスなどが組織の病理変化を通じて胆管腔の閉塞や胆管壁の脆弱化を引き起こし、胆管変形を引き起こす可能性があることが判明しています。

4. 神経分布の異常。一部の学者は、乳児や胎児の胆管の神経分布を検出し、胆管拡張症の小児の遠位狭窄部の神経節細胞の分布と比較しました。小児の狭窄部の神経線維束と神経節細胞の数は、対照群と比較して大幅に減少していました。したがって、胆管拡張症の発生は、胆管の遠位神経叢と神経節細胞の異常な分布に関連していると考えられています。しかし、神経節細胞の減少と神経発達の異常が先天性の病変なのか、それとも後天性の二次病変なのかについては、さらなる研究が必要です。

上記は、子供の先天性胆管嚢胞の原因の紹介です。実際、家庭に子供を持つことには多くのデメリットがあります。たとえば、子供は非常に利己的になり、他の人と分かち合う方法を知らず、無礼で、気性が荒くなります。条件が許せば、2 人の子供を持つことが最善です。これは、子供の性格の発達と身体の成長に多くの利点をもたらします。