1歳児の水痘の治療方法

赤ちゃんが水痘にかかるのはよくあることで、患者は耐え難い皮膚のかゆみを感じます。皮膚を掻くと傷がつきやすく、皮膚炎を起こしやすく、皮膚の回復に影響するため、皮膚を掻いてはいけません。親は乳児や幼児が水痘にかかることを非常に心配しています。赤ちゃんをどう治療したらよいか分からないのです。1歳の赤ちゃんの水痘をどう治療すればよいのでしょうか。次に見てみましょう。

1. 一般的な治療

小児の水痘の治療は、主にかゆみを和らげ、二次的な細菌感染を防ぐことです。

1. かゆみ止め：0.25% ボルネオールを含むカラミンローションを局所的に塗布するか、2%～5% の重亜硫酸ナトリウムを湿布または洗浄します。経口のアステミゾール抗アレルギー薬にもかゆみ止め効果があります。

2. 細菌の二次感染を防ぐために、皮膚を清潔に保つ必要があります。就寝前には柔らかい下着を着用し、爪を切り、手を布で包んで、睡眠中に誤ってヘルペスを引っかかないようにする必要があります。ヘルペスが破れた後は、3％アシクロビル眼軟膏または5％アシクロビルクリームを塗布できます。1％〜2％のゲンチアナバイオレットを塗布することもできます。ヘルペスが破れた後に二次感染がある場合は、ゲンチアナバイオレットまたは抗生物質軟膏を局所的に塗布することもできます。重症の場合、特に全身症状（発熱など）がある場合は、全身抗生物質を塗布できます。一般的には、陽性球菌（黄色ブドウ球菌など）に対する抗生物質を選択できます。条件が許せば、細菌培養を行い、薬剤感受性の結果に基づいて適切な抗生物質を選択する必要があります。

3. その他: 高熱のある患者には、解熱のためにアセトアミノフェン（パラセタモール）を投与することができます。非ステロイド性抗炎症薬は細菌感染のリスクを高める可能性があるため、使用しないでください。コルチコステロイドは、体の免疫機能を抑制し、ウイルス感染を広げて悪化させる可能性があるため、一般的に禁忌です。すでに服用または吸入している人は、中止するか、通常の治療用量の1/10～1/5に用量を減らすことを検討してください。サリチル酸系薬剤はライ症候群を引き起こす可能性があるため、使用しないでください。

2. 抗ウイルス治療

免疫不全児、新生児水痘、全身性水痘、水痘肺炎、水痘脳炎など、重症水痘の小児には、抗ウイルス治療を施す必要があります。アシクロビルが第一選択薬で、5～10mg/kgを8時間ごとに点滴静注し、7～10日間投与します。腎不全患者の場合は投与量を減らします。発疹が現れてから24時間以内に治療を開始すると、症状を緩和し、病気の経過を短縮することができます。

3. アシクロビルは以下の状況で経口投与できる。

①年齢＞12歳、慢性の皮膚または肺病変を有する。

② コルチコステロイドまたはネブライザーによるコルチコステロイドを短期または断続的に服用している人。

③乳児

④免疫抑制剤によっては重篤な水痘を発症する場合があります。用量：1回5mg/kg、6時間ごとに1回、通常10日間使用します。慢性肺疾患の患者は最長半年まで服用できます。

重症の水痘に罹患している小児には、アデノシン一リン酸（Ara-AMP）5～10 mg/kg/日を静脈内または筋肉内投与することもできます。極めて重篤な症例では、インターフェロン（αおよびβ）を（1×106）～（3×106）単位/日で筋肉内投与することもできます。