なぜ私の子供の足は夜になると痛むのでしょうか？

家にいる赤ちゃんはいつも足の痛みを訴え、特に夜になると足の痛みで泣いたり騒いだりするので、赤ちゃんの睡眠に深刻な影響を与え、両親は心配し不安になります。赤ちゃんが足の痛みを感じることは非常に一般的です。これは主に赤ちゃんが成長と発達の段階にあるためです。栄養の供給が不十分で、体内のカルシウムとカリウムが不足すると、足の痛みが発生します。それでは、どうすればよいでしょうか?

1. 成長痛

いわゆる「成長痛」は、成長と発達の期間に起こる生理的な痛みです。これは生理的かつ自己限定的な痛みです。

2～12歳の子供に多く見られ、主に膝関節の周囲やふくらはぎの前部に発生します。

この痛みは、通常、活動的な子供に発生し、しばらくすると自然に消えます。

痛みは主に夜間に発生します。これは、日中に遊んでいると脳が興奮状態になり、痛みの発生が抑制されるためです。

2. 成長痛の原因

成長痛の原因は現在のところ不明で、さまざまな説明があります。骨膜の関与が原因だと考える人もいれば（最初の提案）、子供の四肢の過度の使用、下肢の不整列、骨の成長、精神的要因に関連していると考える人もいます。最近、成長痛は後発性のくる病の一種であると提唱する学者もいる一方で、成長痛は長期にわたるカルシウム栄養失調や骨へのカルシウム沈着不足によって引き起こされる骨痛の一種である可能性があると示唆する学者もいる。

*骨膜牽引理論によると、2〜12歳の子供の平均身長の伸びは年間6〜7cmで、比較的速い成長率です。一部の子供では、長骨の成長率が局所の筋肉や腱の成長率よりも速く、両者の成長と発達が調整されていません。また、一部の子供は比較的活動的で、代謝産物を多く生成しますが、それが時間内に排出できず、局所的な刺激を引き起こし、痛みや不快感を引き起こします。

3. 注記

これらの痛みを伴う部位には外傷歴はなく、活動は正常です。局所組織に赤み、腫れ、圧痛はありません。成長痛とみなされる前に、適切な検査を行って病気の可能性を排除する必要があります。子どもの足の痛みはすべて成長痛によるものではありません。親はより注意を払い、明確な診断を下さなければなりません。

4. 関連検査

血清カルシウム、リン値、イオン化カルシウム値、赤血球沈降速度、リウマチ因子、抗O、脚のX線など。 X 線検査には放射線が含まれるため、必要に応じて他の病気との区別をつけるために検査を行うことができます。

5. 識別

子供の脚の痛みを引き起こす可能性のある病気には以下のものがあります。

① 関節リウマチ：発赤、腫脹、熱感、疼痛、関節の硬直、運動制限、対称性の変化、発熱、赤血球沈降速度の上昇、リウマチ因子陽性を伴う局所の炎症変化。

②大腿骨頭骨軟骨炎：激しい痛み、動きの制限、歩行困難、小児では足を引きずる、X線写真に異常がみられる。

③結核性股関節炎：局所の発赤、腫れ、熱感、疼痛、急性期の微熱、皮膚の紅斑等の皮膚病変。

④ リウマチ：関節変形、関節の腫れや痛み、抗O抗体陽性、赤血球沈降速度およびCRPの上昇、特徴的なX線変化

⑤ 骨折：外傷性骨折の既往歴、患部の動きの制限、局所の腫れ、激しい痛み。

⑥悪性骨腫瘍：腫瘍部位の痛み、筋萎縮