小児の副鼻腔炎の治療

大人でも副鼻腔炎になるととても痛みを感じますが、子供の場合はなおさらです。そのため、子供が副鼻腔炎になったら、急いで治療する必要があります。症状が重くないからといって、最適な治療時期を遅らせて後悔することがないようにしてください。以下では、子供の副鼻腔炎の治療法について詳しく紹介します。

小児の急性副鼻腔炎の治療

感染と抗アレルギー反応を抑制するために、適切な全身抗生物質をできるだけ早く使用する必要があります。鼻腔と副鼻腔の換気と排液を促進するために、鼻粘膜収斂剤（鼻炎芎は禁止）と糖質コルチコイドを鼻腔に局所的に塗布します。さらに、休息と栄養価が高く消化しやすい食事にも注意を払う必要があります。合併症がある場合は同時に治療する必要があります。

小児の慢性副鼻腔炎の治療

一般的な治療に加えて、副鼻腔置換術も考慮することができ、これは篩骨洞炎および副鼻腔炎の患者にさらに効果的です。理学療法で補うこともできます。アトピー体質の人は抗アレルギー療法と併用することができます。慢性上顎洞炎を患う年長児の場合、上顎洞穿刺と洗浄も考慮されます。洗浄後、抗生物質溶液を副鼻腔内に注入することができます。慢性上顎洞炎を患う子供のほとんどが局所免疫不全に関連している可能性があることを考慮すると、0.2%～0.5% のレバミゾールと抗生物質の混合物を副鼻腔に注射することができます。副鼻腔炎を患う子供のほとんどは適切な治療を行えば回復し、通常は外科的治療は必要ありません。

鼻水は濃いことが多いので、シンルーブやスイカズラオイルなど、鼻水を薄める薬を使うこともできます。

治療を繰り返しても症状が十分に改善しない場合、または鼻の検査と副鼻腔CTスキャンで鼻腔内に鼻ポリープが見つかり、鼻の換気に重大な影響がある場合は、副鼻腔手術が検討されることがあります。鼻腔内の構造異常により、眼窩内または頭蓋内の副鼻腔炎の合併症を起こす小児もおり、これも手術の適応となります。しかし、子供はまだ成長発達期にあるため、手術の範囲は大きくなりすぎず、顎顔面の発達に影響を与えないように、正常な鼻の構造を可能な限り維持する必要があります。

アデノイド肥大は副鼻腔炎の発症に重要な役割を果たします。アデノイド肥大は後鼻腔を塞ぎ、鼻水が排出されにくくなるからです。同時に、細菌やウイルスがアデノイド組織に潜んでいる可能性があり、感染源となります。そのため、アデノイド肥大と副鼻腔炎を患っている子供は、まずアデノイド切除術を受ける必要があります。手術後、副鼻腔炎は治療しやすくなることが多いです。

以上、小児副鼻腔炎の治療法について詳しくご紹介しました。お子さんが小児副鼻腔炎にかかっていることがわかったら、積極的に治療する必要があります。