新生児のビリルビン値が高いのはなぜですか?

新生児はこの世に生まれたばかりで、まだ慣れていないので、さまざまな不快感を覚えます。また、新生児は発育が不完全で、細菌に侵されやすいです。そのため、親はいくつかのことに注意を払う必要があります。たとえば、新生児のビリルビン値が高いことはよくある現象です。一体何が起こっているのでしょうか？専門家の足跡をたどり、新生児のビリルビン値が高い理由について学びましょう。

新生児の高ビリルビンは病的な黄疸に関連し、対症療法を積極的に行う必要があります。

黄疸は、一般に黄色胆汁または黄疸とも呼ばれ、人間の血液中のビリルビン濃度の上昇によって引き起こされる皮膚、粘膜、眼の強膜の黄色化の症状です。

新生児病的黄疸:

(1) 黄疸が早期に、つまり生後24時間以内に現れる場合。(2) 黄疸が重度で、全身が黄金色または黄疸で、手のひらや足の裏に明らかな黄疸がある、または血清ビリルビンが12～15 mg/dLを超える場合。(3) 黄疸が持続し、生後2～3週間経過しても黄疸が持続または悪化する場合、または黄疸が軽減した後も悪化する場合。(4) 貧血を伴う場合、または便の色が薄くなる場合。(5) 体温異常、食欲不振、嘔吐などの症状がある患者。

病的な黄疸は病気の兆候であることが多いため、真剣に受け止め、原因を追求する必要があります。さらに、非抱合型ビリルビンの濃度が一定レベルに達すると、血液脳関門を通過して脳細胞を損傷し（核黄疸と呼ばれる）、死や脳性麻痺、知的障害などの後遺症を引き起こします。したがって、お子さんに病的黄疸があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

1) 溶血性黄疸：溶血性黄疸の最も一般的な原因は、母親と胎児の血液型の不適合によって引き起こされる ABO 溶血です。最も一般的なケースは、母親の血液型が 0 で、胎児の血液型が A または B の場合で、引き起こされる黄疸はより重篤です。その他のケースとしては、母親の血液型が A で、胎児の血液型が B または AB の場合、母親の血液型が B で、胎児の血液型が A または AB の場合などがありますが、これらはあまり一般的ではなく、引き起こされる黄疸はより軽度です。その結果、親の中には、自分の子供がABO溶血性疾患にかかるのではないかと非常に不安になり、心配する人もいます。実際、ABO血液型不適合の新生児全員が溶血性疾患にかかるわけではないことを指摘しておく必要があります。新生児におけるABO不適合溶血性疾患の発生率は11.9%と報告されています。新生児溶血性黄疸は、出生後 24 時間以内に黄疸が現れ、徐々に悪化するのが特徴です。

2) 感染性黄疸：感染性黄疸は、ウイルス感染や細菌感染による肝細胞機能の障害によって引き起こされる黄疸です。ウイルス感染は主に子宮内感染であり、サイトメガロウイルスとB型肝炎ウイルスの感染が最も一般的です。風疹ウイルス、エプスタイン・バーウイルス、トキソプラズマ症などのその他の感染は比較的まれです。最も一般的な細菌感染症は敗血症性黄疸です。黄疸の特徴は、生理的黄疸が消失した後も、生理的黄疸が持続したり、持続性黄疸が再び現れたりすることです。

3) 閉塞性黄疸：閉塞性黄疸は主に先天性胆管奇形によって引き起こされ、先天性胆道閉鎖症が最も一般的です。黄疸の特徴は、生後1〜2週間または3〜4週間で黄疸が現れ、徐々に濃くなることです。同時に、便の色は徐々に淡黄色または白土色に変化します。

4) 母乳性黄疸：これは特殊なタイプの病的黄疸です。母乳で育てられた新生児の中には、黄疸の程度が通常の生理的黄疸を超えるケースが少数ありますが、その理由はよくわかっていません。黄疸の特徴は、生理的黄疸のピーク後、黄疸が悪化し続け、ビリルビンが10～30mg/dlに達することです。授乳を続けると、黄疸は一定期間高いレベルに留まり、その後徐々に減少します。授乳を48時間中止すると、ビリルビンは50％と大幅に低下します。授乳を再開すると、ビリルビンは再び上昇します。

原因にかかわらず、病的黄疸は重症の場合「核黄疸」を引き起こす可能性があり、予後は不良です。神経系に損傷を与えるだけでなく、重症の場合は死に至ることもあります。したがって、新生児病的黄疸の重点は、妊娠中のトキソプラズマ症や風疹ウイルス感染の予防、特に妊娠初期のウイルス感染の予防、出産後の敗血症の発生の予防、出生時の新生児へのB型肝炎ワクチン接種などの予防に置かれるべきである。親は子供の黄疸の変化を注意深く観察する必要があります。病的な黄疸の兆候が見つかった場合は、すぐに病院に送って診断と治療を受けさせる必要があります。

黄疸の種類を判断し、積極的に対症療法を行うために、血中ビリルビン、肝機能、母子の血液型を調べることが推奨されます。特定の肝臓疾患、胆嚢疾患、血液疾患は黄疸の症状を引き起こすことが多いため、診断を確定するために鑑別診断を行う必要があります。

上記は新生児のビリルビン値が高い理由です。親は注意を払う必要があります。子どもが強く成長できるように、子どもの健康は幼い頃から大切にする必要があります。上記の症状のいずれかが現れても、あまり心配する必要はありません。定期的に検査を受け、適切な治療を受け、医師の指示に従ってください。