低侵襲ヘルニア手術とは何ですか?

一般的に、新生児や高齢者はヘルニアになりやすいですが、中年層もヘルニアになることがあります。低侵襲手術で治療できます。傷が小さく痛みが少ないだけでなく、回復が早く、出血量も少なくなります。これにより、入院期間を効果的に短縮し、できるだけ早く暖かい家に帰ることができます。

乳児の疝痛の症状

乳児のヘルニアは生後数日、数か月、または数年後に発生することがあります。通常、子供が泣いたり、運動したり、排便したりした後には、股間に膨らみが生じます。この膨らみは、陰嚢や陰唇まで広がることもありますが、ベッドで休んだり眠ったりすると自然に消えることもあります。重症の場合、患者は腹痛、吐き気、嘔吐、食欲不振、または泣き声や落ち着きのなさを経験することがあります。

扱う

非外科的治療

手術のリスクがある高齢者や衰弱した人に対して、医師はヘルニアベルトを投与することがあります。これにより、腸が突出するのを一時的に防ぐことができます。ヘルニア装具は、医師が腸を押し戻した後に使用されます。これは、腹部の臓器がヘルニア嚢から落ちるのをさらに防ぐために、包帯でヘルニア部位に固定する丈夫な素材でできたパッドです。ヘルニアサポートベルトは一日中着用する必要があります。皮膚潰瘍を引き起こす可能性があることに注意してください。最初にパウダー（ベビーパウダーなど）を薄く塗って皮膚を保護してください。また、ヘルニアサポートベルトは、潜在的に致命的な合併症（腸の嵌頓や閉塞）を完全に予防することはできず、長期使用は皮膚潰瘍や精巣の不快感や萎縮を引き起こす可能性があることも強調しておく必要があります。

低侵襲手術

ヘルニアノッチを修復するための低侵襲手術は、依然として最良かつ最も効果的な治療法です。手術方法は、腸を腹腔内に押し戻して、腹壁の隙間を直接縫合するか、側壁組織を採取して隙間を埋めます。隙間を埋めるのが難しい場合は、人工大網を縫合します。外科的アプローチは子供と大人では異なります。手順は次のとおりです。

a. 小児の場合：突出した腸を押し戻し、腹壁のヘルニアの異常な開口部を結紮して閉じます。この手術は高位結紮術と呼ばれます。

b. 成人：組織縫合：これはより伝統的な方法で、弱い腹壁を縫い合わせます。

緊張のない方法：人工大網を使用してヘルニアを修復します。この手術の利点は、手術時間が短く、患者の回復が早く、再発率が低く、術後の痛みが軽減されることです。部分麻酔または局所麻酔のみで手術が完了するため、手術当日または翌日に退院でき、約1週間後には通常の生活に戻ることができます。ただし、すべてのヘルニアが人工メッシュによる修復に適しているわけではなく、ヘルニアの大きさや形状を考慮する必要があります。この修復方法は、高齢者のヘルニアや再発性ヘルニアに非常に有効です。

内視鏡法：最新の方法は、腹腔鏡を使用して腹腔内に入り、手術を行う方法です。この方法では、全身麻酔と人工大網の使用が必要なため、費用が高くなります。現時点では手術法が未熟で国内外ではあまり行われていませんが、傷が小さく回復も早いため、今後発展していく可能性があります。

麻酔法：成人の手術や麻酔に使用される麻酔法は、局所麻酔、片麻痺、全身麻酔に分けられます。ほとんどのヘルニア手術では片麻痺が使用され、より複雑なヘルニアの場合のみ全身麻酔が必要になります。小児の場合は全身麻酔を使用し、手術中は眠った状態になります。

ヘルニアの手術は、ほとんどの場合 1 ～ 2 時間で完了し、通常は 1 ～ 3 日間の入院が必要です。手術方法や患者の状態によっては、手術後に入院する必要がなく、患者はすぐに自宅に戻って療養できる場合もあります。抜糸後1週間で患者は通常の生活に戻ることができます。

低侵襲手術の利点

小児低侵襲治療の利点は、近年台頭してきた手術方法であることです。傷が小さく、手術が速く、術後の入院が不要で、身体へのダメージが比較的少ないという特徴があります。切開の大きさはわずか0.5〜1.0cmで、術後の傷の痛みはわずかです。手術時間は約20分です。切開が小さいため、組織の損傷が最小限で、出血量が少ないため、入院の必要がなく、手術後に子供に抗炎症注射をする必要がありません。国立の三次病院の費用は約2000〜2500です。

小さな傷

腹部の0.5cm～1cmの小さな切開は傷跡をほとんど残さないため、「鍵穴」として知られています。

軽い痛み

患者はほとんど痛みを感じず、手術は静脈麻酔下で行われ、患者は眠っている間に手術を完了します。

迅速な回復

臓器へのダメージや臓器機能への影響を大幅に軽減し、術後の回復時間を短縮します。

入院期間が短い

一般的に、手術後6〜8時間でベッドから起き上がり、肛門ガスの排出から12〜24時間後に食事ができ、3〜5日で退院でき、基本的に1週間で回復し、費用も比較的安価です。

出血が少ない

手術中の出血はほとんどありません。低侵襲手術では、より鮮明な視野が得られ、より正確な血管治療が可能になり、超音波メスなどの高度な止血装置を使用して出血を減らすことができます。