小児におけるループス腎炎の症状

小児のループス腎炎は、主に自身の免疫力によって腎機能障害を引き起こす病気の一種です。どのような種類の病気であっても、その病気には独自の原因と症状があり、それによってのみ病気の種類を区別できるからです。したがって、私たちは、子どもたちがそのような病気にかかるのを防ぐ方法について、的を絞った研究を行うことができます。症状を明確に理解することによってのみ、病気を特定することができます。

子どもの免疫力は普通の人に比べて非常に弱いため、外部からの感染症に抵抗できるようになるまでには時間がかかることが分かっています。外部の病原体に効果的に抵抗できるように子どもたちの体を育成することによってのみ、病気をよりよく治療することができます。では、小児におけるループス腎炎の症状は何でしょうか?

全身性エリテマトーデス腎炎としても知られるループス腎炎は、腎疾患および腎機能異常の臨床症状を有する、または腎生検中に糸球体腎炎病変のみが発見される全身性エリテマトーデスの患者を指します。全身性エリテマトーデスは自己免疫疾患として認識されており、その病変は主に複数のシステムや臓器に影響を及ぼします。小児のLN病変は重度で治療が難しい場合が多いです。 SLE 患者の中には、主に腎外症状と軽度の腎障害を呈する患者もいますが、他の一部の患者は明らかな腎外症状がなく、腎障害が主な症状として現れます。後者は原発性糸球体疾患と誤診されやすいです。

臨床症状

1. 全身症状

発熱にはさまざまな種類があり、80%以上の人が発熱を経験します。発熱の種類には、高熱、微熱、断続的または持続的な発熱などがあります。彼ら全員に、程度の差はあれ、食欲不振、疲労、体重減少が見られました。

2. 皮膚および粘膜の症状

ループスを患う子供の 70% ～ 80% に皮膚と粘膜の損傷が見られます。典型的な蝶形の紅斑は、症例の 50% にのみ見られます。発疹は頬と鼻梁に現れます。鮮やかな赤色で、縁がはっきりしており、軽度の浮腫性紅斑です。毛細血管の拡張と鱗屑が見られます。炎症がひどい場合は、水疱やかさぶたが見られることがあります。紅斑が治まった後は、通常、傷跡や色素沈着は残りません。

3. その他の皮膚・粘膜症状

子供は成人よりも円板状紅斑を呈する可能性が低く、出血性発疹、斑状発疹、網状皮斑、蕁麻疹、紫斑、口腔内潰瘍、鼻粘膜潰瘍を呈する場合があります。日光にさらされると、子供の皮膚病変が悪化したり、新たな発疹が現れたりします。約10％～20％の子供には発疹が全く出ません。

4. 筋骨格系の症状

小児の 70% ～ 90% に関節炎や関節痛などの関節や筋肉の症状が見られ、約 3 分の 1 の小児に筋肉痛が見られます。関節炎は移動性または持続性であり、関節の破壊や変形はまれです。

5. 心血管症状

心膜炎、心筋炎、心炎、さまざまな小血管炎が起こる可能性があります。レイノー現象は小児ではまれです。近年、私たちは病気の子供たちの冠動脈炎や心筋梗塞の症例に注目し始めています。

6. 漿膜炎

小児の 30% が、無菌性胸膜炎、腹膜炎、急性ループス肺炎、肺出血などの多発性漿膜炎を発症します。上記の病変は、急性の発熱、呼吸困難、咳、胸痛、胸水、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、腹水として現れることがあります。腸の壊死や穿孔が起こった場合は外科的治療が必要であり、重度の肺出血は急死につながる可能性があります。

7. 血液症状

彼らのほとんどは、さまざまな程度の貧血を患っています。 50% の子供は末梢血白血球数が減少し、15% ～ 30% の子供は血小板減少症を患っており、少数の子供は血小板減少症を最初の症状として示します。

8. 神経症状

ループス脳炎はSLEの重篤な合併症であり、相対発生率は30％です。小児の5％は、初期症状として神経症状を呈し、広範囲の脳機能障害（意識、見当識障害、知能、記憶力の低下、精神異常など）またはてんかん、脳血管障害、片麻痺、失語症などの局所的な脳機能障害として現れます。末梢神経障害はまれであり、多発性末梢神経炎として現れます。

9. その他の症状

肝腫大（75％）、肝機能異常、脾腫大（25％）が認められた。表在リンパ節腫脹（約50％）。強膜炎、虹彩炎、網膜炎などの眼症状が起こることがあります。

10. 腎臓の症状

ループス腎炎はSLEでよく見られ、長期的な生活の質を脅かす重要な要因です。

上記は、小児のループス腎炎の症状の一部を紹介したものです。全身または他の部位にかかわらず、目に見えない血管でさえも、通常の人とは異なる症状を示します。したがって、病気がどのような症状を呈するかを明確に理解することによってのみ、病気を早期に発見し、治療のためのより適切な方法を研究することができます。