子どもは高熱のときお風呂に入ってもいいですか？

子供が頻繁に高熱を出す場合、それは子供の体の抵抗力が比較的低いことを意味します。この場合、子供の体に特別な注意を払う必要があります。高熱を見つけたら、まず体を冷やす必要があります。最初は薬を与えないようにしてください。高熱が下がらないように、暖かいお風呂に入れて体調を改善することもできます。

高熱のある患者は、けいれんやその他の悪影響を防ぐために、迅速かつ適切に冷却する必要があります。高熱、けいれん、易刺激性の病歴がある患者には、冷却しながら鎮静剤を投与する必要があります。診断待ちの発熱患者の場合、原因を可能な限り特定し、当面は特別な治療を行わない方がよいでしょう。そうしないと、発熱パターンが変化し、臨床症状が不明瞭になり、診断が遅れることになります。

（I）冷却対策

1. 物理的な冷却: 子供を静かで涼しく、換気の良い環境に置きます。冷たいタオルや冷水袋を額、脇の下、股間などに当てたり、布で包んだ氷嚢を枕にして頭に乗せたり、上記の部位に置いたりして冷やしましょう。冷水（28〜30℃）またはアルコール（30〜50％）を使用して、手足、胴体の両側、背中を洗うこともできます。スポンジ浴中に子供の肌が青白くなったり冷たくなったりした場合は、すぐに中止してください。冷たい生理食塩水（30～32℃）の浣腸も使用できます。これは、マイコバクテリウム・オキシスポラムによる中毒が疑われる人に適しています。体温を下げるだけでなく、検査用の便サンプルの採取も容易になります。

2. 鍼灸による冷却によく使われるツボは、曲池、合谷、大嘴、韶上、石軒などです。

3. 薬物による冷却: 未熟な乳児、幼い乳児、虚弱な子供の場合、解熱剤は一般に体温を下げるために使用されません。一般的に使用される解熱剤としては、APC 5～10 mg/kg/回、または1～2歳の乳児の場合はアルサン1～2錠（1錠あたりアスピリン0.06グラムとルミナル0.015グラムを含む）などがあります。小児用解熱坐薬（パラセタモール坐薬）も使用でき、1～6歳の小児には1回1錠、1日1～2回、肛門に坐薬を挿入します。

（II）その他の対症療法

熱が高いと不感水分損失が増加し、食欲も減退するため、適時に水分と電解質を補給する必要があります。経口摂取が困難な場合には、静脈内補液を行い、カロリー補給に留意する。1：4（ナトリウム溶液：ブドウ糖溶液）溶液を使用し、カリウム塩を適宜投与する。

落ち着きのなさ、再発性けいれん、または一般的な冷却処置が無効である患者には、クロルプロマジンとプロメタジンが適宜使用されることがあります。

3. 病因治療

感染による高熱の場合は、症状に応じて効果的な抗生物質を選択する必要があります。局所感染病変は速やかに除去する必要があります。非感染性疾患による高熱の場合も、原因に応じて適切な治療措置が必要です。