赤ちゃんの下痢はどのような症状ですか?

下痢は赤ちゃんによく見られる症状です。赤ちゃんの毎日の食事が不衛生であったり、古かったりすると、下痢になることがあります。下痢をしている赤ちゃんは、原因を調べ、適切な対症療法を受けるために、早めに病院に行く必要があります。お粥、卵スープ、パスタなどの消化しやすい食べ物を毎日食べ、唐辛子、冷たい食べ物、揚げ物は避けてください。赤ちゃんの下痢はどのようなものですか？次に見てみましょう。

1. 下痢はしばしば軽度の症状を伴う

発症は緩徐または急性で、主な症状は胃腸症状、食欲不振、時折の乳汁漏出または嘔吐、排便回数の増加（1日3～10回）、腸管特性の変化、脱水症状を伴わない全身性アシドーシスの症状が見られ、ほとんどの患者は数日以内に回復します。食事因子や腸管外感染が原因となることが多いです。くる病や栄養失調の子供の場合、下痢は軽度ですが持続することが多く、他の病気を引き起こすこともあります。子どもは衰弱、顔色の悪さ、食欲不振などの症状が現れることがあります。便の顕微鏡検査では、少量の白血球が見られます。

2. 下痢はしばしば重度の症状を伴う

この病気は急性に始まることが多いですが、徐々に悪化し、軽度から変化することもあります。重度の胃腸症状に加えて、脱水、電解質の不均衡、全身中毒（発熱、易刺激性、精神的抑うつ、眠気、さらには昏睡やショック）などのより明らかな症状もあります。主に腸の感染症が原因で起こります。

3. 胃腸症状

嘔吐は一般的で、重症の場合はコーヒー色の液体を吐き、食欲不振になり、下痢が頻繁に起こります。患者は 1 日に 10 回から数十回の排便をすることがあります。便のほとんどは黄色で水っぽい、または卵の滴のような便で、少量の粘液が含まれています。一部の子供では、便に少量の血が混じることもあります。

4. 脱水症状

嘔吐や下痢による水分の喪失や摂取不足により、総体液量、特に細胞外液量が減少し、さまざまな程度の脱水症状を引き起こします (表 1 を参照)。下痢の小児が失う水分と電解質の割合が異なるため、等張性脱水、低張性脱水、高張性脱水が起こる可能性があります (表 2 を参照)。最初の 2 つがより一般的です。

5. 代謝性アシドーシス

一般的には脱水症状の程度に比例します。軽症の場合は明らかな症状はありませんが、重症の場合は顔面蒼白、唇の真っ赤、深く速い呼吸、無気力、イライラ、さらには昏睡などがみられることがあります。血中CO2CPに応じて、軽度（18〜13mmol/L）、中等度（13〜9mmol/L）、重度（<9mmol/L）に分けられます。

6. 低カリウム血症

部分的な改善後に急性下痢と脱水症状を呈する患者、または慢性下痢と下痢を伴う栄養失調を呈する患者によく見られます。臨床症状は、精神の落ち込み、筋緊張の低下、腱反射の弱化、腹部膨満、腸音の弱化、心拍数の上昇、心音の鈍化、血清カリウム値 <3.5mmo1/L、心電図ではT波の広がり、平坦化、逆転、U波および不整脈が認められます。

7. 低カルシウム血症および低マグネシウム血症

活動性くる病の小児が脱水症やアシドーシスが改善した後にけいれんを起こした場合は、低カルシウム血症の可能性を考慮する必要があります。カルシウム補給が効果がない場合には、低マグネシウム血症の可能性を考慮する必要があります。血中マグネシウムの正常値は0.74～0.99mmol/L（1.8～2.4mg/dl）です。0.58mmol/L（1.4mg/dl）未満の場合、けいれんやテタニーが起こる可能性があります。