6歳の子どもがへその周りが痛い

子どもが成長するにつれ、親は皆、子どもが健康でいられることを願いますが、成長の過程でさまざまな問題に遭遇することが多く、腹痛が最も典型的なものです。日常生活では、一部の子供の腹痛は主にへその周りに集中しています。親としては、具体的な原因をぜひ知りたいものです。では、6歳児のへその周りの痛みの原因は何でしょうか?以下で見てみましょう。

小児の臍周囲痛の最も一般的な原因としては、鉛中毒、腸間膜リンパ節炎、腸内寄生虫、その他の病状などが挙げられます。これらの症状を除外するために、お子様に適切な検査を受けさせることをお勧めします。まず、腸間膜リンパ節炎を除外するために、腹部のカラードップラー超音波検査を受けることをお勧めします。腸間膜リンパ節炎は、通常、上気道感染症または腸の感染症を合併します。一般的に、臍周囲の断続的な痛みが特徴です。下痢を起こす人もいます。カラードップラー超音波検査で診断を確定できます。定期的な血液検査で感染性病原体が特定された後にのみ、具体的な治療法を決定できます。お子さんが臍の周りの腹痛を繰り返したり頻繁に起こしたりする場合は、お子さんの血中鉛濃度が高くないか、また腸内寄生虫感染がないかを調べ、適切な治療を施すことをお勧めします。

小児における鉛中毒の臨床症状

1. 一般的な症状

腹痛、下痢、嘔吐、黒色便、頭痛、めまい、不眠、動悸、顔色不良、貧血、血管痙攣、肝臓や腎臓の障害、さらには神経過敏や昏睡などの症状が現れることもあります。

2. 急性鉛中毒

口の中に金属のような味がし、よだれ、吐き気、嘔吐（しばしば白い乳状の嘔吐）が起こります（鉛は胃の中で白い塩化鉛を形成します）。また、腹痛、発汗、イライラ、食事の拒否、四肢の感覚低下、鉛麻痺などの症状もあります。鉛中毒脳症が起こると、突然激しい頭痛と持続的な嘔吐が起こり、呼吸や脈拍の増加、運動失調、斜視、けいれん、昏睡などが起こります。このとき、血圧の上昇や視神経乳頭浮腫が起こることもあります。

3. 慢性鉛中毒

2～12歳の子供に多く見られます。摂取から症状が出るまでは通常3～6か月かかります。子供の心理、行動、免疫に影響を及ぼします。臨床的には、めまいと全身の衰弱が最も顕著です。食欲不振、腹痛、下痢、便秘、風邪にかかりやすい、身長が低い、活動過多、気性が荒い、攻撃的な行動、不注意、学業成績が悪い、動きが過剰、言語発達が遅れる、歯茎の縁に黒い鉛の線が入る、顔が灰色（鉛色）、貧血など。重症例ではてんかん発作、失明、片麻痺を起こすこともあります。これらの症状は加齢とともに徐々に軽減しますが、知的障害は持続します。

4. 急性鉛中毒脳症

突然の持続的な嘔吐（噴射性の場合もある）が起こる可能性があり、呼吸や脈拍の増加、運動失調、斜視、けいれん、昏睡などを伴うことがあります。このとき、血圧の上昇や視神経乳頭の浮腫が起こることもあります。

5. 重度の鉛中毒

発作性腹部疝痛がよくみられ、肝腫大、黄疸、乏尿または無尿、循環不全などが起こることもあります。少数ですが、消化管出血や麻痺性腸閉塞を起こすこともあります。罹病期間が長い患者では、貧血、顔色が青白くなり（鉛顔）、動悸、息切れ、倦怠感などの症状も現れます。鉛の沈着により歯や爪が黒く変色します。歯茎に現れる黒い「鉛線」は、幼児にはほとんど見られません。四肢麻痺がみられる場合もあります。肋間筋麻痺が起こると、呼吸困難や呼吸不全が起こることもあります。

腸間膜リンパ節炎

腸間膜リンパ節炎は、腹痛、発熱、胃腸症状を呈し、他の外科的緊急事態と混同されやすい場合があります。

急性腸間膜リンパ節炎は7歳未満の小児に多く見られ、冬と春に多く発生します。多くの場合、上気道感染症または腸の炎症に続発して発生します。腹痛、発熱、吐き気、嘔吐、下痢、便秘がある。病変は回腸末端のリンパ節群に及ぶことが多く、臍の周囲または右下腹部に腹痛が生じ、圧痛点は固定されますが、反跳痛や腹筋の緊張は生じません。しかし、右下腹部に小さな結節状の圧痛のある腫瘤が触知されることがあります。これは腸間膜リンパ節の腫大です。中毒の全身症状はなく、白血球数はわずかに増加しています。急性虫垂炎との鑑別が必要であり、手術は必要ありません。保存的治療により症状は緩和され治癒します。