子供のホルモンレベルをチェックする方法

子どもの体内のホルモンレベルは、その子どもが早熟であるかどうかの重要な指標です。なぜなら、多くの子どもが乳製品を大量に飲んでおり、一部の乳製品に含まれるホルモンは子どもの成熟を早める可能性があるからです。そのため、多くの親は、自分の子供が思春期早発症するのではないかと心配し、ホルモン検査のために子供を病院に連れて行きます。子供のホルモンレベルを検査する場合、どのように検査すればよいでしょうか?

小児性ホルモンの6つの検査基準とは？

6 つのホルモン検査には次のものが含まれます。

1. 卵胞エストロゲン（FSH）

2. 黄体形成ホルモン（LH）

3. エストロゲン（E2）

4. プロゲステロン（P）

5. アンドロゲン（T）

6. プロラクチン（PROL）。黄体形成ホルモン（LH）値は、排卵前期では2～15mIU/ml、排卵期では30～100mIU/ml、排卵後期では4～10mIU/ml、非排卵期では5～25mIU/mlが正常値です。 5mIU/ml 未満のレベルは、シーハン症候群で見られるゴナドトロピン不足を示します。高 FSH が高 LH を伴う場合、卵巣不全はほぼ確実であり、他の検査は必要ありません。卵胞刺激ホルモン（FSH）は、排卵前期には2～10mIU/ml、排卵期には8～20mIU/ml、排卵後期には2～10mIU/mlです。一般的に、5～40 mIU/ml が正常範囲とされています。 1 nmol/L を超えると高プロラクチン血症となります。エストラジオール (E2) のレベルは、排卵前は 48～521 ピコモル/リットル、排卵中は 70～1835 ピコモル/リットル、排卵後は 272～793 ピコモル/リットルです。プロゲステロン（P）の血中P濃度は排卵前では0～4nmol/L、排卵後期では7～97nmol/Lです。テストステロン（T）女性の血液中のテストステロンの正常濃度は1～3nmol/Lです。

小児の思春期早発症の鑑別診断は何ですか?

GnRH刺激試験では一般的に中枢性思春期早発症と末梢性思春期早発症を区別できますが、以下の状況は区別する必要があります。

1. 単純な早発乳房

つまり、部分的中枢性思春期早発症 (PICPP) です。FSH は GnRH 刺激後に大幅に増加しますが (正常な思春期前女子でも刺激後に増加します)、LH は大幅に増加せず (ほとんどが L)、FSH/LH > 1 になります。しかし、PICPP は臨床的な前駆症状を示さずに CPP に変化する可能性があることに留意する価値があります。したがって、PICPP の診断後、特に乳房肥大が繰り返し起こる、または持続する場合には定期的なフォローアップが必要であり、必要に応じて刺激テストを繰り返し行う必要があります。

2. 非中枢性早発思春期に起因するCPP

例えば、先天性副腎過形成症やマッキューン・オルブライト症候群の場合、原疾患の治療中に CPP の発生を監視する必要があります。

3. 先天性甲状腺機能低下症に伴う早発思春期

これは思春期早発症の特殊なタイプです。初期段階の患者では血中LHの基礎値は上昇していますが、GnRH刺激後も上昇しません。病気の長い経過を経て初めて真のCPPに変化します。低身長が主な特徴です。