新生児の先天性喉頭喘鳴

赤ちゃんが生まれると、どの親もその子が健康であることを願いますが、多くの赤ちゃんがさまざまな病気を持って生まれてきます。親をとても心配させるのは、これらの病気の存在です。新生児の先天性喉頭喘鳴は先天性の病気です。この病気の状況を十分に理解する必要があります。子供に何らかの異常が見つかったら、すぐに治療をしなければなりません。

原因

喉頭軟化症は先天性喉頭喘鳴の原因です。例えば喉頭蓋軟骨が弱いと、吸気時に喉頭の入り口が塞がってしまいます。また、披裂喉頭蓋ヒダが弱いと、吸気時に両側の披裂喉頭蓋ヒダが接近し、喉頭腔が狭くなります。吸気時に、狭くなった喉頭腔を気流が通過することで喉頭喘鳴が発生します。

臨床症状

出生後、赤ちゃんは吸気性喘鳴を呈し、吸気性凹状徴候を伴うことがありますが、嗄声はなく、咳や嚥下は正常ですが、食事中に簡単に窒息することがあります。生後 1 ～ 2 か月後に発生する場合もあり、通常は継続的ですが、断続的に発生することもあります。

診る

1. 喉頭側面X線検査は正常です。

2. 直接喉頭鏡検査では、喉頭蓋軟骨が長く尖っていて、両側が後方に丸まって互いに接触している、または喉頭蓋が大きく柔らかく、喉頭蓋の両側と披裂喉頭蓋襞が互いに接近している、披裂軟骨に緩い組織があり、それが声門に向かって突出して声門を塞いでいる、といったことがわかる場合があります。

診断

出生後の吸気性喘鳴、三抑うつ徴候、嗄声なし、嚥下正常に基づいて予備診断を行うことができます。条件が整えば、直接喉頭鏡検査が行われます。喉頭蓋が両側とも後ろに反っていたり、大きくて柔らかい場合、または披裂喉頭蓋ヒダが緩んでいる場合は、直接喉頭鏡検査で喉頭蓋を持ち上げると喘鳴が消え、病気の診断が確定します。ファイバースコープ喉頭鏡検査では、喉頭蓋軟骨と披裂喉頭蓋壁の形状と活動を観察することで、この病気を診断することもできます。

扱う

対症療法および必要に応じて外科的治療。通常、子供が2〜3歳になると、喉頭が発達するにつれて症状は自然に治まります。このような子どもたちには、風邪の予防や栄養補給に気を配る必要があります。

明らかな呼吸困難がある人の場合、そのタイプに応じてさまざまな外科的治療の選択肢が検討されます。一時的に手術を受けることができない患者は気管切開を考慮する必要があります。