小児に対するロキシスロマイシンの投与量

ロキシスロマイシンは生活の中で非常に一般的な薬であり、子供を含むあらゆる年齢で使用できます。ただし、子供が使用する場合は、医師の指導の下で使用することをお勧めします。子供が服用する場合、用量は通常1日2回服用し、1回の服用に最適な量は2.5〜5.0 mg / kgです。食前または食後に服用できます。

小児のロキシスロマイシン投与量：1日あたり2.5～5.0 mg/kg。 2回に分けて服用してください。本剤をテオフィリンまたはカルバマゼピンと併用する場合、投与量を調整する必要はありません。この製品とエリスロマイシンの間には交差耐性があります。食前1時間または食後4時間以内に服用してください。ロキシスロマイシンは脂溶性薬剤であるため、食後に服用すると薬剤の吸収が低下します。沸騰したお湯に混ぜるか、水で服用してください。お茶や他の飲み物と一緒に服用しないでください。

ロキシスロマイシン服用時の注意

1. 交差アレルギー: 患者が 1 つのマクロライド系薬剤にアレルギーがある場合、他のマクロライド系薬剤にもアレルギーがある可能性があります。

2. 次の方は注意して使用してください：(1) 肝機能障害のある患者。(2) 妊娠中または授乳中の女性。

3. 長期服用する場合は肝機能のモニタリングに注意する必要があり、ロキシスロマイシンをテオフィリンと併用する場合はテオフィリンの血中濃度をモニタリングする必要がある。

ロキシスロマイシンの副作用

ロキシスロマイシンの副作用は軽度であり、発生率も低い（全体の発生率は約4％）。

1. 腹痛、下痢、吐き気、嘔吐などの胃腸症状はより一般的ですが、その発生率はエリスロマイシンよりも大幅に低いです。

2. まれに、発疹、じん麻疹、かゆみ、薬熱などの軽度のアレルギー反応が起こることがあります。

3. 少数の患者において、本剤の服用後に稀に肝機能異常を経験する場合があります。

4. 少数の患者では、薬を服用した後に頭痛やめまいなどの症状が現れることがあります。

ロキシスロマイシンは、新世代のマクロライド系抗生物質であり、半合成の 14 員環マクロライド薬です。その作用機序はエリスロマイシンと同じで、主に細菌の50Sリボソームサブユニットに結合し、ペプチド転移とmRNAの転座を阻害することで細菌タンパク質の合成を阻害し、抗菌効果を発揮します。マクロファージ、肺胞上皮細胞、多形核白血球に素早く侵入できるのが特徴です。ロキシスロマイシンの抗菌スペクトルはエリスロマイシンと類似しています。in vitro 抗菌効果はエリスロマイシンと類似しており、in vivo 抗菌効果はエリスロマイシンの 1 ～ 4 倍強力です。

ロキシスロマイシンはグラム陽性菌に対してはエリスロマイシンよりわずかに効果が低いですが、レジオネラ・ニューモフィラに対してはエリスロマイシンより効果があります。クラミジア・ニューモニエ、マイコプラズマ・ニューモニエ、ウレアプラズマ・ウレアリティカムに対する抗菌効果はエリスロマイシンと同等か、やや強い。ロキシスロマイシンは、黄色ブドウ球菌（MRSAを除く）、連鎖球菌（A、B、C型連鎖球菌、肺炎球菌を含むが、G型および腸球菌は除く）、コリネバクテリウム、リステリア、モラクセラ・カタラーリス（カタラー球菌）、レジオネラなどに対して強い抗菌活性を有し、また、口腔バクテロイデス、黒色生産性バクテロイデス、ペプトコッカス、ペプトストレプトコッカス、プロピオニバクテリウム・アクネス、トキソプラズマ・ゴンディ、クラミジア、マイコプラズマ、ウレアプラズマ・ウレアリティカム、トレポネーマ・パリダムなどの嫌気性細菌に対しても一定の効果を有し、ヘリコバクター、淋菌、髄膜炎菌、百日咳菌などに対しては効果が弱い。ロキシスロマイシンは、ほとんどのグラム陽性菌を阻害することができ、黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌、肺炎球菌、化膿連鎖球菌、インフルエンザ菌、肺炎マイコプラズマ、レジオネラなどの呼吸器系および皮膚感染症の一般的な病原体に対する抗菌活性はエリスロマイシンと同様です。クラミジア・トラコマティス、ウレアプラズマ・ウレアリティカムによる泌尿生殖器感染症、およびトレポネーマ・パリダムに対して効果があります。