赤ちゃんの脳のスペースが広がるのはなぜですか?

脳間腔の拡大は乳児によく見られる健康問題です。この問題には、生理的なものも病理的なものも含め、多くの原因があります。脳空間の生理的な拡大についてはあまり心配する必要はありません。もちろん、水頭症や硬膜下液貯留など脳の空間が広がる病気の場合は、適切な治療が必要です。以下では、脳のスペースが広がる一般的な原因をご紹介します。

1. 正常な生理現象

多くの赤ちゃんは、脳のCTスキャンの結果、「外水頭症」と診断されます。親は大きなプレッシャーを感じ、子供に多くの治療を施すために大病院を駆け回らなければなりません。実際、外水頭症と診断される多くのケースは、実際には脳外腔の拡大によって引き起こされており、これは正常な生理的現象です。

6 か月以内に脳外腔が広がることは正常な生理的発達現象です。脳外腔は出生から6か月まで徐々に広がり、その後徐々に狭くなります。

6 か月以内に、中枢神経系の髄鞘形成が進むにつれて、前頭葉は大脳新皮質に属して遅れて発達し、脳の水分量が減少し、脳外空間が広がりますが、6 か月後には徐々に消失します。

多くの人は、脳外腔の拡大を水頭症の過剰治療とみなし、子供たちに高R酸素、栄養注射などを与えていますが、これは子供たちに不必要な苦痛を与え、成長と発達に影響を与え、資源の無駄を引き起こしています。

2. 水頭症

頭蓋骨のくも膜下腔または脳室に脳脊髄液が異常に蓄積し、その一部または全体が異常に拡大する病気を水頭症といいます。単純な脳室拡大は脳内水頭症と呼ばれ、単純な頭蓋内くも膜下腔拡大は脳外水頭症と呼ばれます。水頭症は単一の病的変化ではなく、多くの病理学的原因によって引き起こされる脳脊髄液の循環障害です。水頭症は、脳脊髄液の循環障害（経路閉塞）、脳脊髄液の吸収障害、脳脊髄液の過剰分泌、脳実質の萎縮などにより発症します。臨床診療において最も一般的な原因は、脳室系のさまざまな部分における閉塞、脳室系の隣接部分における占拠性病変による圧迫、中枢神経系の先天性奇形などの閉塞性原因です。流体力学的には交通性水頭症と閉塞性水頭症に分けられ、進行の制限時間によって先天性水頭症と後天性水頭症、急性水頭症と慢性水頭症、進行性水頭症と静的水頭症に分けられ、画像診断では単純性水頭症、続発性水頭症、代償性水頭症に分けられ、病態生理学的には高圧水頭症、正常圧水頭症、脳萎縮性水頭症に分けられ、年齢によって小児水頭症と成人水頭症に分けられます。

3. 硬膜下液貯留

硬膜下液浸出は頭蓋脳外傷の 0.5% ～ 1% を占め、前頭部と側頭部の一方または両方に発生することが多く、両側前頭部に発生する場合の方が一般的です。

硬膜下液は急性と慢性に分けられます。急性液は通常まれで、数時間以内に形成されますが、慢性液には嚢胞が形成される場合があります。

脳の表面は、外側から内側に向​​かって、硬膜、くも膜、軟膜という 3 層の膜で構成されており、脳を支えています。

脳脊髄液は脳室内の脈絡叢で生成され、脳室とくも膜下腔に分布し、栄養補給、振動緩和、頭蓋内圧調節、脳保護などの機能を持っています。硬膜下液は、脳脊髄液が硬膜下腔に入ると形成されます。