小児の股関節滑膜炎

滑膜炎という病気の現象について、多くの人はあまり知りません。実は、滑膜炎は関節疾患の重要な原因です。また、滑膜炎は高齢者にのみ発生すると考えないでください。実は、滑膜炎は子供にも非常によく見られます。人間の股関節の周りには滑膜もあるため、股関節滑膜炎を発症する子供もいます。子供の股関節滑膜炎はどのように治療すればよいですか?

滑膜炎とは

滑膜炎は、滑膜が刺激されて炎症を起こし、分泌障害や滲出液の形成を引き起こす関節疾患です。

膝関節には全身の中で最も多くの滑膜が存在するため、滑膜炎は膝関節で最も多く発生します。膝関節への直接的な激しい打撃、長期間の体重負荷による慢性的な負担、間接的な膝の捻挫、手術中の負傷、激しい身体活動または超強度のトレーニング、誤った習慣的な動作、関節の変性、膝の過伸展、さらには靴の不適切な着用などによって引き起こされる可能性があります。

外傷性滑膜が損傷し、滑膜の鬱血や腫れが生じ、滑膜細胞が活発に大量の滲出液を生成します。この滲出液には、血漿、白血球、マクロファージなどが含まれます。正常な関節液はアルカリ性の液体です。外傷後の滲出液の増加により、関節内に酸性物質が蓄積し、関節液が酸性になり、セルロースの沈殿を促進します。蓄積された液体が時間内に除去されない場合、関節の滑膜は長期的な炎症刺激を受け、滑膜が徐々に厚くなり、線維化して癒着を引き起こし、関節の正常な動きに影響を与えます。

滑膜細胞は関節を滑らかにし、栄養を与えるために液体を分泌します。体が動くときに膝関節で発生する熱エネルギーは、滑液とその血液循環を通じて完全に消散されます。関節が外的要因や内的要因の影響を受けると、滑膜が反応してうっ血や浮腫を引き起こし、体液が滲出するため、関節の腫れ、痛み、機能障害などの症状が現れます。関節腔内に液体が溜まっている場合は、滑膜炎が起きているとも言えます。

滑膜炎の症状は何ですか?

一般的な症状: 膝の浮腫、痛み、動きの制限、跛行、膝の屈曲と伸展の制限、しゃがむのが困難、痛みを伴う、関節周囲の局所的な圧痛、浮遊性膝蓋骨テスト陽性

1. 第一度の症状:

主な症状は、関節の痛みで、著しい関節の腫れはないか、または軽い腫れを伴い、歩くときにギシギシ音がする、階段を上り下りしたり力を入れたりすると関節に痛みや不快感がある、関節が熱く硬く感じられ、長時間歩くと痛みが悪化するなどです。

2. 二次症状：

関節は腫れていますが、痛みはありません。しゃがんだり、曲げたりするときに不快感があります。過度な運動後に筋肉の萎縮や腫れが生じる患者もいます。症状は朝は軽く、夜になると悪化します。長時間歩くことはできず、歩きすぎるとふくらはぎが痛くなったり腫れたり、水分が増えたりします。

3. 重篤な症状：

関節は腫れて痛み、液貯留、骨棘、骨の緩みを伴います。

4. 骨肥大の症状：

関節の痛みと著しい腫れがあり、階段の上り下りのときに顕著になり、動くときしみ音やポンポンという音がして、硬直して柔軟性がなくなります。膝蓋骨軟化型：歩くときに関節が痛くて弱くなり、走るときに足が弱くなり曲げたり伸ばしたりできなくなります。階段を降りるときに痛みが悪化し、休むと痛みが消えます。

5. 半月板損傷の種類:

歩くと足が弱くなりがちです。時々、突然足が歩けなくなり、何かが足を押さえつけているように感じ、正常に戻るまでに少し休む必要があります。一般的に、スポーツが好きな人や特殊な職業に就いている人は怪我をする可能性が高くなります。大腿筋の萎縮を伴うこともあります。

6. 小児の滑膜炎の症状：

小児の場合、この病気の影響を受ける部位は主に股関節です。小児は座ったり、横になったり、運動したり、歩いたりするときに痛みを感じ、またつま先立ち（足を引きずる）するようになります。この病気の発症は主に風邪をひいてからしばらく経ってから起こります。親は病気の初期段階では容易に発見できないか、誤診してしまう可能性があります。

手首、股関節、足首、手首に滑膜炎の症状が現れる特殊なグループもいます。症状は他の関節の症状とは異なりますが、病理は基本的に同じです。