未熟児の無呼吸の原因

呼吸性無呼吸は未熟児によく見られる現象です。この無呼吸が20秒以上続くと非常に危険です。子供は皮膚が紫色になりやすく、筋肉の緊張が低下します。子供の無呼吸の原因はさまざまですが、最も重要なのは一次原因です。子供の呼吸中枢システムが未熟であるため、一次性無呼吸を引き起こしやすいのです。

未熟児の無呼吸の原因:

1. プライマリ

未熟児は呼吸中枢が完全に発達していないため、原発性睡眠時無呼吸症を患う可能性があります。

2. 症状がある

1. 低酸素症: 子どもが窒息したり、肺炎や貧血などの症状を起こしている。

2. 感染症: 子供が敗血症、髄膜炎、その他の病気にかかっている。

3. 中枢神経系の疾患：小児では脳室内出血や低酸素性虚血性脳症などがある。

4. 周囲温度が適切でない、温度が高すぎる、または低すぎる。

5. 子供の代謝が乱れている：低血糖や低カルシウム血症などの症状。

6. 小児に胃食道逆流症、食道逆流症、または壊死性腸炎がある。

7. 子供の首が前方に曲がりすぎて、空気の流れが妨げられています。未熟児は睡眠時無呼吸症候群に罹患する可能性が高く、この病気を発症する確率は約 55% に達し、早産であればあるほどこの病気を発症する可能性が高くなります。

新生児無呼吸症の治療

1. 原疾患の治療

無呼吸の原因が判明したら、貧血や低血糖などの関連疾患を治療する必要があります。

2. 睡眠時無呼吸症候群の治療

お子様の病気の原因がわからない場合、または原因はわかっているが治療法がはっきりしない場合は、医師のアドバイスに基づいて以下の方法をお試しください。

（１）酸素供給：子供が睡眠時無呼吸症の場合、低酸素血症を治療し、睡眠時無呼吸症の可能性を減らすために酸素供給が必要です。通常、小児はマスクやフードを着用し、酸素供給しながら検査を行います。高酸素症の発生を防ぎながら、PaO2を6.65～10.76 kPa（50～80 mmHg）、脈拍酸素飽和度を90％程度に維持するのが最適です。

（２）求心性衝動を増加させる：子供が睡眠時無呼吸を経験しているとき、子供の背中を支えたり、子供の足の裏を軽くたたいたり、その他の触覚刺激を与えたりすることでも、睡眠時無呼吸の可能性を減らすことができます。しかし、誰かが子供たちの世話をする必要があります。また、振動するウォーターベッドに子供を寝かせて、子供の前庭にもっと刺激を与えることもできます。これにより、子供の呼吸中枢の感覚神経インパルスが強くなり、無呼吸発作の頻度が減ります。

3. 投薬

テオフィリンまたはアミノフィリンは最も一般的に使用される薬剤の 1 つであり、アルファキサンチンのクラスに属します。テアクリンは呼吸中枢を刺激し、二酸化炭素に対する感受性を高めます。子供の呼吸は速くなり、無呼吸発作の頻度が減少します。実際、小児の環状アデノシン一リン酸とカテコールアミンを増やすこの方法は、睡眠時無呼吸症候群の症状を緩和することができます。