新生児酸素濃度

一般的に、病気のない正期産児には酸素は必要ありませんが、臓器が完全に発達していない未熟児もいます。そのため、赤ちゃんが生き延びてスムーズに呼吸できるように、一般的には酸素が与えられます。酸素を使用する際には、酸素の濃度、酸素吸入時間など、注意すべき点がたくさんあります。特に新生児はデリケートなため、丁寧に扱わないと簡単に傷ついてしまうことがあります。

1. 低濃度持続酸素療法：酸素が不足し、CO2 が溜まっている呼吸不全（RF）の小児では、通常、FiO2 > 35%、流量 < 4L/分の低濃度持続酸素吸入が行われます。O2 吸入は 24 時間以内に 5 ～ 18 時間以上継続できます。 FiO2 が 24%～25% の場合、30 分～2 時間後に PaO2 と PaO2 を再確認します。PaO2 が依然として中程度以下の低酸素レベルにあり、PCO2 が 0.67～1.33 kPa を超えない場合は、酸素濃度を 28% または 30% まで上げることができますが、35% を超えないようにしてください。

2. 未熟児は酸素を過剰に吸入すると網膜線維症を発症し、失明する可能性があります。満期産児の場合​​、この可能性は非常に低いです。ただし、酸素濃度が高すぎると酸素中毒を引き起こし、肺線維症につながる可能性があります。一般的には、子供の呼吸が 1 分間に 40 ～ 50 回で安定したら、酸素の供給を止めてかまいません。肺炎は「根本的に治った」ので、酸素を止めることができます。酸素療法を中止できない場合は、まだ回復していないことを意味します。肺の炎症が除去されない場合にのみ、体内への酸素の流入が妨げられ、酸素が必要になるからです。

3. 未熟児の場合、網膜が未熟なため酸素吸入は目に良くなく、長期間の酸素吸入は網膜線維増殖を引き起こし失明につながる可能性があります。正期産児の場合​​、この可能性は極めて低いです。未熟児の場合は、生後1～3週間から検査を開始し、3歳になるまで定期的に検査する必要があります。

4. 人工酸素吸入は、未熟児の命を救うために臨床的に使用される不可欠な方法となっています。低酸素症に苦しむ未熟児にとって、酸素は新生児の命を救う上で重要な役割を果たします。しかし、酸素治療歴のある新生児の場合、未熟児が酸素吸入により網膜疾患を発症する確率が高くなるため、両親は網膜疾患の早期発見と治療を促進するために、新生児を眼科に連れて行って検査を受ける必要があります。

5. 未熟児に酸素を投与する場合、病院の医師は通常、酸素濃度を制御し、酸素吸入時間が長くなりすぎないようにします。親は未熟児の酸素摂取量に細心の注意を払う必要があります。異常があれば、早めに検査して問題を早期に発見する必要があります。