子どもが遊んでいるときに気を抜くと転ぶのは普通のことです。しかし、転んだ後に全身のけいれんを起こす子どももいます。これは非常に危険です。赤ちゃんの状態の本当の原因を確認するために、病院に行って詳しい検査を受ける必要があります。しかし、これは病気ではなく、深刻な臨床症状であるため、まずは原疾患を治療する必要があります。 けいれんは病気ではありませんが、病気の重篤な臨床兆候、または特定の病気(てんかん、熱性けいれん、低カルシウム血症など)の主な症状です。発生原因を明らかにするために包括的な分析を実施する必要があります。 (1)詳細かつ正確な病歴は、けいれんの性質を診断し、けいれんの原因を分析するための重要な基礎となる。 1. けいれんの種類:原因が異なるため、けいれんの形態も異なります。一般的な臨床例は次のとおりです。 (1)全身性けいれん:全身の骨格筋が収縮する。例えば、大発作は強直間代性けいれんとして現れ、破傷風は持続性強直性けいれんとして現れる。 (2)局所性けいれん:身体や顔の特定の部分が継続的にけいれんする。例えば、焦点性運動てんかんは、口角、まぶた、手、足の繰り返しのけいれんとして現れることが多いのですが、けいれんが一箇所から始まり、大脳皮質の運動野の配置に従って徐々に拡大していく場合、つまり、片側の親指から始まり、徐々に手首、腕、肩へと広がっていく場合は、ジャクソンてんかんです。テタニーは、四肢(特に上肢の手)の断続的なミオトニック筋痙攣を特徴とし、典型的には「助産婦」の手として現れます。 2. けいれんに伴う症状:臨床的にけいれんを引き起こす疾患は多く、けいれんの種類によっては類似しているため、関連する症状を分析することは原因の診断に非常に重要です。たとえば、大発作は意識喪失や失禁を伴うことが多く、破傷風は後弓反張、歯を食いしばった顎、苦笑い、激しい筋肉痛を伴い、感染症は全身感染や中毒の症状を伴うことが多く、脳腫瘍は頭蓋内圧亢進や局所脳機能障害の症状を伴うことが多く、心血管疾患、腎臓疾患、内分泌疾患、代謝疾患はすべて対応する臨床徴候を示します。 3. 病歴:診断の重要な参考値となります。発作が繰り返される場合はてんかんの兆候となることが多く、外傷、感染症、内臓疾患などがけいれんの主原因の発見に役立つことがあります。 (II)関連検査 けいれんの原因は多岐にわたり、さまざまな診療科が関与することが多いため、詳細な検査が非常に重要です。 |
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