16日目に新生児黄疸？

一般的に、ほとんどの赤ちゃんは出生後に生理的な黄疸を呈し、黄疸は4～6日目にピークに達し、7～9日目に徐々に治まります。2～3週間以内に完全に治まらない場合は、病的な黄疸である可能性があります。新生児の黄疸は4日目に16になり、この時期が黄疸のピーク期です。両親はまず観察し、定期的に赤ちゃんの黄疸を検査することができます。

新生児黄疸とは、新生児期（胎児の娩出後、へその緒が結ばれた時点から生後28日目まで）に体内にビリルビンが蓄積し、皮膚、粘膜、強膜が黄色くなる病気です。新生児の60％～80％は生後2～5日以内に皮膚が黄色くなりますが、これは正常な現象です。この病気は生理的黄疸と病的黄疸に分けられます。

新生児黄疸の正常値

医学では、生理的黄疸の値が新生児黄疸の正常値とみなされます。満期新生児の黄疸の正常値は 12.9 mg/dl (mg/100 ml) であり、これは 100 ml の血液中のビリルビン値が 12 mg 未満であれば正常であることを意味します。未熟児の黄疸の正常値は、ビリルビン値が 15 mg/dl (mg/100 ml) 未満です。

新生児黄疸の症状

1. 生理的黄疸

生後2～3日目に現れ、4～5日目に最も顕著になり、7～10日目には自然に消えます。全般的な状態は良好です。未熟児の黄疸は重度の場合があり、2～3 週間続くことがあります。成人小児の血清ビリルビンは通常 12mg% 未満ですが、未熟小児では 15mg% 未満になることもあります。 1日あたりの増加が5mg%を超える場合、または出生直後に黄疸が現れる場合や黄疸が重度の場合は、異常とみなして原因をさらに特定する必要があります。

2. 溶血

これは母親と子供の間のABOまたはRH血液型の不適合によって引き起こされます。黄疸は早期に現れ、重度で、貧血、浮腫、肝脾腫を伴うことが多いです。両親と子供の血液型、母親の血液中の特異抗体、子供のビリルビン含有量を調べることで診断を確定できます。

3. 感染症または敗血症:ほとんどの場合、感染した病変があり、発熱やその他の中毒症状を伴います。

4. ウイルス性肝炎

この病気は通常、生後1～3週間でゆっくりと進行し、食欲不振や肝臓障害などの胃腸症状を伴います。

5. 先天性胆道閉鎖症

黄疸は生後 1 ～ 2 週間で現れ、徐々に悪化します。肝臓は肥大して硬くなり、尿は黒くなり、便は灰色で粘土状になり、血中ビリルビン (直接ビリルビン) が増加します。

6. その他の溶血性貧血

ビタミンK2やスルホンアミド系薬剤中毒、ガラクトース血症、クレチン症、先天性遺伝性高ビリルビン血症などの代謝異常や内分泌異常など。

新生児黄疸が生理的なものであれば、大きな問題はありません。しかし、それが病的な状態である場合、すぐに検査して治療しなければ、赤ちゃんの命に影響を及ぼします。