子供の夜間咳に対する最も迅速で効果的な治療法

季節が変わると、多くの子供たちが風邪や咳をひきます。咳は多くの人にとって不安なことであり、親は子どもをどう守ればいいのかわからず不安になります。咳にはさまざまな原因があります。子供の咳は、さまざまな原因に応じて診断と治療が必要です。病気が重くない場合は、生活習慣に注意し、暖かく保つことができます。では、子供の夜間の咳を治療する最も効果的かつ迅速な方法は何でしょうか?

肺炎や気管支炎などの呼吸器感染症が疑われる小児は、痰培養、マイコプラズマ肺炎抗体、呼吸器ウイルス抗原、胸部X線検査などの徹底した病因検査を受ける必要があります。喘息が疑われる場合は、アレルゲンスクリーニング、肺機能、呼気中の一酸化窒素測定などの関連検査が必要です。気管支ファイバースコープ検査は、気道奇形、異物（気道異物や痰栓を含む）などが原因と疑われる慢性咳嗽や、汚染防止のための病原微生物検査が必要な場合などに実施します。つまり、病気の特性に応じて適切な検査を実施する必要があるのです。

原因を特定し、それに応じて治療する必要があります。原因が不明な場合は、効果的なコントロールを達成するために経験的な対症療法を行うことができます。治療後も咳の症状が改善しない場合は、再評価を行う必要があります。よく使用される薬剤は以下のとおりです。

1. 去痰薬

子供の咳に痰が伴う場合は、痰を取り除くことが原則です。咳を単に抑えるのではなく、悪化させたり気道閉塞を引き起こしたりしないようにします。N-アセチルシステイン、塩酸アンブロキソール、グアイフェネシン、漢方去痰薬などを使用できます。

2. 抗ヒスタミン薬

クロルフェニラミン、ロラタジン、セチリジンなど。

3. 抗菌薬

細菌、マイコプラズマ肺炎、またはクラミジア病原体によって明らかに引き起こされた慢性咳嗽の患者は、抗菌薬の使用を検討する場合があります。マイコプラズマ肺炎またはクラミジアトラコマティスに感染した人は、エリスロマイシン、アジスロマイシン、クラリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質を選択できます。他の病原体による感染症の初期経験的治療後に抗生物質を調整する必要がある場合は、薬剤感受性試験の結果に基づいて抗生物質を選択する必要があります。

グルココルチコイド、β2受容体作動薬、M受容体遮断薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬、テオフィリンなどの薬剤が含まれます。主に気管支喘息、好酸球性気管支炎、アレルギー性鼻炎などの治療に用いられます。グルココルチコイド治療の2〜4週間後に再評価します。感染後の咳は、一般的には自然に治まります。症状が重い場合は、吸入または経口コルチコステロイド、ロイコトリエン受容体拮抗薬、M受容体遮断薬の短期使用を検討できます。

5. 消化器系の薬

胃食道逆流症が疑われる場合は、H受容体拮抗薬（シメチジンなど）や消化管運動促進薬（ドンペリドンなど）の使用が推奨されます。

6. 鎮咳薬

慢性咳嗽の場合、特に原因が明らかになるまでは、強力な鎮咳薬の使用は推奨されません。また、このような薬剤の使用は、いくつかの疾患の罹患率や死亡率に関係しています。