子供の睡眠障害の症状

子供は親にとってかけがえのない存在であり、子供に関するあらゆる問題は親によって大きく扱われます。このような状況に遭遇する親もいますが、子どもは睡眠障害を抱えており、どんなに頑張っても眠れず、時には眠りたくないこともあります。これは実は子供の睡眠障害が原因です。では、このような問題を解決するにはどのような対策を講じるべきでしょうか?小児の睡眠障害の具体的な症状は何ですか?

原因

子供の睡眠障害は一連の病気であり、異なる病気の具体的な原因は同じではありませんが、病気の発生の観点から見ると、その原因は主に次の側面です。

1. 遺伝的要因

これらの子供の睡眠障害は主に遺伝子異常によって引き起こされ、その中で最も典型的なのはナルコレプシーです。

2. 環境要因

睡眠障害は、外部環境と最も頻繁に直接接触する人体器官である脳で発生します。環境要因は脳に大きな影響を与え、子供の睡眠障害を引き起こす主な要因の 1 つになっています。子供の睡眠障害で最も典型的なのは、睡眠関連障害です。

3. 遺伝と環境は共存する

小児睡眠障害のほとんどは、遺伝と環境の組み合わせの結果です。特定の遺伝的特徴を持つ脳は、特定の環境下では睡眠障害を起こしやすくなります。

4. その他の身体疾患

子供の睡眠機能に影響を与える最も一般的な病気は、子供の睡眠時無呼吸症候群です。

一般的に、子供の睡眠障害の原因は非常に複雑で多岐にわたり、身体的な病気、空腹、渇き、食べ過ぎ、不適切な育児方法、睡眠習慣の悪さ、精神的要因、環境的要因などが関係している可能性があります。また、家庭内の不和、親の子育て観の相違、経済状況、学校での教師の態度、クラスメイトとの交流など、社会的・心理的要因によっても影響を受けます。

臨床症状

小児の睡眠障害は、睡眠時間が不十分であることと、それに関連する一連の症状から構成されます。関連する症状としては、いびき、喉頭閉塞、無呼吸、口呼吸、不眠、発汗、手足のけいれん、寝言、歯ぎしり、夢遊病、夜尿症などがあります。睡眠障害の主な形態は次のとおりです。

1. 眠りが浅く、寝つきが悪い

これは乳児や幼児によく見られ、寝返りを打ったり、手足をけいれんさせたり、首を何度も振ったり、理由もなく泣いたり、歯ぎしりをしたり、寝言を言ったりすることが多いです。子どもの中には、寝るのを嫌がって抱っこしてもらったり、歩き回ってもらったりする必要がある子や、寝つくまでに時間がかかったり、眠りが浅かったり、早く目が覚めたりする子もいます。

2. 夜驚症

これは2～5歳の子供によく見られ、通常は眠りについてから約30分後に起こり、突然の叫び声、泣き声、怯えた表情、手足の動き、呼吸の速さ、心拍数の増加、発汗、瞳孔の拡大などの症状が見られます。発作中、脳波は覚醒のアルファ波を示します。夜驚症の発作は 1 回につき 1 分から 10 分程度続きます。患者は発作後に再び眠りにつき、目覚めた後は発作のことを完全に忘れてしまいます。一般的に、夜驚症は年齢を重ねるにつれて自然に消えていきます。

3. 夢遊病

これは比較的よく見られる症状で、夜尿症を伴うことも少なくありません。家族にこの病気の病歴がある子供もいます。主な症状は、入眠後0.5～2時間ほどの深い眠りの中で、意識がはっきりしないまま突然起き上がったり、ベッドから出たり、あちこちに触ったり、徘徊したり、ゲームをしたりすることが繰り返されることです。このとき目覚めることは難しく、数分から30分ほど経つと再び静かに眠りにつき、その後は完全に忘れてしまいます。

扱う

臨床診療では、子供の睡眠障害の治療の主なアプローチとして、通常、行動療法が推奨されます。睡眠の問題を解決するには、親のサポート、励まし、慰めが非常に重要です。親は子供の潜在的な悩みを理解し、いつでも可能な限りのサポートを提供する必要があります。決して厳しい脅迫や罰を与えてはいけません。睡眠時間も規則正しく一定に保ち、変化は最小限に抑える必要があります。就寝前の時間は静かで穏やかな時間であるべきであり、刺激的なテレビは絶対に避けるべきです。ナルコレプシーの子供には、規則正しい睡眠スケジュールを確立し、糖分の多い食べ物を避け、精神的な励ましを与えるように手助けしてください。夢遊病の子どもは怪我をする危険があるので、親は子どもの安全にもっと注意を払う必要があります。夢遊病の子どもを定期的に起こすように（つまり、子どもが眠りに落ちてから数時間後、または夢遊病が通常起こる前に起こすように）両親に指示したところ、この対策は指示を受けたすべての子どもに有意な効果があり、治療後 6 か月の追跡調査でも依然として有効であることが分かりました。夜驚症の子どもは、やはり親の部屋で寝ないようにしなければなりません。温かいお風呂に入れたり、ちょっとしたおやつを食べさせたり、寝る前にしばらく静かに一緒にいてあげると、眠りやすくなります。また、夜間照明を点灯したり、ドアを開けたままにしたりすることもできます。薬物治療では、必要に応じてジフェンヒドラミンを軽い鎮静剤として夜驚症の小児に使用したり、モノアミン酸化酵素阻害薬やα受容体刺激薬をナルコレプシーの治療に使用したり、ジアゼパムや三環系抗うつ薬を夢遊病の治療に使用したり、メラトニンを不眠症の治療に使用したりしており、いずれも良好な治療効果があります。