思春期の若者は腰椎椎間関節障害を患います。これは腰椎損傷の一種です。たとえば、不適切な力や転倒がこの症状を引き起こす可能性があります。患者は激しい痛みを感じ、体をまっすぐにすることができず、動くこともできません。この症状は誤診されやすいです。この病気は後腰椎椎間関節障害とも呼ばれ、タイムリーな治療と明確な診断が必要です。この点について見てみましょう。
人間の腰椎の後関節は、上部の椎骨の下関節突起と下部の椎骨の上関節突起で構成されています。小関節面は軟骨で覆われており、小さな関節腔があり、関節包に囲まれています。内層は滑膜で、関節の動きを容易にするために滑液を分泌することができます。腰椎の関節面は半正面および半矢状面に配置され、その断面はほぼ円弧状であり、伸展、屈曲、側方屈曲および回転に対して柔軟です。腰仙部領域の可動範囲が大きいため、腰椎後面関節も比較的緩んでいます。 腰を急にひねったり、曲げたり、屈曲したり、回したりすると、小さな関節の隙間が開き、関節内の負圧が高まり、滑膜が関節の隙間に入り込むことがあります。屈曲および伸展時に関節の滑膜が関節腔内に締め付けられると、滑膜嵌頓または椎間関節の亜脱臼を引き起こします。関節の圧迫により滑膜がひどく損傷する可能性があります。滑膜と関節包には感覚神経線維と運動神経線維が豊富に存在し、激しい痛みや反射性筋けいれんを引き起こします。拘縮が時間内に解消されない場合、慢性的な重度の腰痛や関節炎が発生します。
手技療法はこの病気の効果的な治療法です。診断が明確であれば、治療はすぐに効果を発揮します。よく使われる方法は「斜め逆担ぎ」で、患部を術者の臀部に当てて患者を背中合わせに担ぎ、術者が前かがみになったときに患者の足を地面から離して左右に振り、その後臀部を一気に押し上げて挟み込みを解除する。この方法は、医師の身長が高く、患者の体重が軽い場合に適していますが、そうでない場合は、医師が患者を運ぶことができず、効果が得られません。また、横向き腰捻り法や座位腰押し法でも、拘縮や絞扼を軽減することができます。 |
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