赤ちゃんにかさぶたができた場合の対処法

赤ちゃんが湿疹を発症すると、体に小さな赤い水疱が現れます。湿疹が発生すると、赤ちゃんの体はひどくかゆみ、不快感を覚え、赤ちゃんは大声で泣きます。湿疹が治まるとかさぶたができます。親は指でかさぶたをむしってはいけません。赤ちゃんの体の抵抗力が強くなればかさぶたは徐々に剥がれ落ちますので、あまり心配する必要はありません。

理由

乳児湿疹の原因

乳児湿疹の原因は複雑で、その発症にはさまざまな内的・外的要因が関係しており、特定の原因を特定することが難しい場合もあります。この病気に罹患している子供は、魚、エビ、牛肉、羊肉、卵などの食物アレルゲンやその他のアレルギー因子を消化管を通じて摂取することが多く、体内でI型アレルギー反応を引き起こします。乳児湿疹の発生率が高いのは、主に子供の皮膚の角質層が薄く、毛細血管網が豊富で、内皮の水分と塩化物含有量が高いため、アレルギー反応を起こしやすいためです。また、唾液や乳汁の溢れによる頻繁な刺激などの機械的摩擦もこの病気の原因となります。強アルカリ性石鹸の過剰使用、過剰な栄養、腸内発酵の異常などの不適切なケアもこの病気を引き起こす可能性があります。特に新生児期の赤ちゃんの中には、母親のエストロゲンが胎盤を通して胎児に伝わり、新生児の皮脂が増加するため、脂漏性湿疹になりやすい子もいます。

乳児の中には遺伝性のアレルギー体質（アトピー体質）があり、家族歴にアトピー性皮膚炎、魚鱗癬、喘息、アレルギー性鼻炎などがある子もいます。子どもは食物アレルギーがあり、血液中のIgE値や好酸球が増加しています。年齢が上がるにつれて、皮膚病変は徐々に手足の屈側（肘や脇の下）に限定され、ひどい痒みや繰り返し治らない症状を伴うことが多く、小児期や成人期まで続くこともあります。日光、紫外線、寒さ、湿気、暑さなどの特定の外的要因、絹や人工繊維との接触、局所用薬、細菌による皮膚感染などが、湿疹を引き起こしたり、症状を悪化させたりすることがあります。

診断は病歴と臨床症状に基づいて行われます。

鑑別診断

乳児湿疹痂皮症の混同しやすい症状の特定

1. 乳児のあせも：あせもは、高温多湿の夏によく起こります。原因は、汗の排出が悪く、汗腺の周囲に炎症が起こることです。患者の多くは、肥満の乳児や子供です。

2. 脂漏性湿疹: 生後 1 ～ 3 か月の乳児によく見られます。額、頬、眉間の皮膚が赤くなり、黄色い脂っぽい鱗屑で覆われます。頭頂部には、より厚い黄色い漿液性のかさぶたができることがあります。その後、あごの下、首の後ろ、脇の下、股間に擦り傷、赤み、滲出液が出ることがあります。母親は妊娠中に脂漏性皮膚炎やより重度のニキビに悩まされることがよくあります。 6 か月後に食生活を改善すれば、子供は通常自然に回復します。

3. 滲出性湿疹：3～6 か月齢の肥満乳児によく見られます。最初に頭部と顔面に現れます。口と鼻の周囲を除いて、両頬に対称的なキビ大の赤い丘疹が見られ、その間に小さな水疱と紅斑があり、基部は腫れ、薄片状のびらんと滲出液があり、厚い黄色の漿液性痂皮があります。引っ掻くと出血することが多く、黄褐色の柔らかいかさぶたができます。かさぶたを剥がすと、真っ赤で湿った腐った表面が現れます。粒状で出血しやすいです。速やかに治療しないと、体幹、四肢、全身に広がり、二次感染を引き起こす可能性があります。

4. 乾燥性湿疹：6 か月から 1 歳の子供、または急性期または亜急性期を過ぎた子供によく見られます。皮膚症状には、丘疹、発赤、腫れ、硬いふすまのような落屑、滲出液のない鱗状の痂皮などがあり、顔面、体幹、四肢伸側によく見られます。多くの場合、さまざまな程度の栄養失調を伴います。

1. アレルギーを引き起こす可能性のある物質に赤ちゃんをさらさないようにしてください。赤ちゃんが卵アレルギーの場合は、一時的に卵を与えないようにすることができます。

2. 赤ちゃんが母乳で育てられている場合、母親は魚、エビ、羊肉などアレルギーを引き起こしやすい食品を食べないように注意する必要があり、唐辛子などの刺激のある食品も食べないようにするのが最善です。

3. 湿疹を悪化させる可能性のある衣服との摩擦を避けるために、赤ちゃんにはゆったりとした綿の服を着せてください。アレルギーを引き起こしたり悪化させたりしないように、母親も赤ちゃんもシルクやウールの生地で作られた服を着るべきではありません。