子どもの健康は、抵抗力がまだ十分に成熟しておらず、さまざまな要因の影響を受けやすいため、医学界では一般的に弱いと認識されています。したがって、これらの病気の要因が現れたら、子どもの体を注意深く監視し、治療する必要があります。黄疸は、子どもの健康に影響を与える重要な要因です。子どもの黄疸が強くなる原因を見てみましょう。 1. 生理的黄疸 これは、新生児のビリルビン代謝の特徴に関連しており、ビリルビンの産生が比較的多いこと、肝細胞のビリルビン吸収能力が不十分であること、血漿アルブミンのビリルビン結合能力が低いこと、ビリルビン排泄能力に欠陥があること、腸肝循環が増加することなどが含まれます。したがって、正期産児の 60%、未熟児の 80% は、出生後 1 週間以内に目に見える黄疸を発症する可能性があります。 2. 病的黄疸 1. ビリルビンの過剰産生 赤血球の過剰な破壊と腸肝循環の増加により、血清中の非抱合型ビリルビンが増加します。一般的な原因としては、赤血球増加症、血管外溶血、同種免疫溶血、感染症、腸肝循環の増加、赤血球酵素欠乏、赤血球形態異常、異常ヘモグロビン症、ビタミン E 欠乏症、低亜鉛血症などが挙げられます。 2. 肝ビリルビン代謝異常 肝細胞のビリルビンの吸収・結合機能が低下するため、血清中の非抱合型ビリルビンが増加します。一般的な原因としては、低酸素症や感染症、クリグラー・ナジャー症候群(先天性ウリジン二リン酸グルクロン酸転移酵素欠損症)、ジルベール症候群(先天性非溶血性非抱合型ビリルビン血症)、ルーシー・ドリスコル症候群(家族性一過性新生児黄疸)、薬剤(スルホンアミド、サリチル酸塩、インドメタシン、ラノリンなど)、先天性甲状腺機能低下症、下垂体機能低下症、21トリソミー症候群などが挙げられます。 3. 胆汁排泄障害 肝細胞による抱合型ビリルビンの排泄障害や胆管閉塞により高抱合型ビリルビン血症が生じる可能性がありますが、肝細胞機能障害を伴う場合は非抱合型ビリルビンも増加する可能性があります。一般的な原因としては、新生児肝炎、先天性代謝異常、胆管閉塞、デュビン・ジョンソン症候群(先天性非溶血性抱合型ビリルビン血症)などが挙げられます。 |
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