小児の喘鳴と喘息の違い

喘息は非常に治りにくい病気です。臨床医学技術においても、喘息が治ることは全くありません。症状を緩和し、発作を予防するには、いくつかの薬に頼るしかありません。喘息は主に遺伝性の呼吸器疾患ですが、子供を持つ多くの親は子供の喘鳴と喘息の違いがわかりません。彼らは子供の呼吸困難は喘息かもしれないと考えています。今日は子供の喘息と喘鳴の違いについてご紹介します。

臨床症状

子供は自己表現能力が乏しいか全くない場合が多いため、多くの前駆症状は家族から伝わるか医師によって観察されるしかありません。臨床症状は主に以下のとおりです。

（I）予感と早期の兆候

アレルギー物質や冷たい空気などの刺激を受けると、まず目のかゆみ、鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻水などの上気道アレルギーの症状が現れることが多いです。乳児や幼児はかゆみをうまく表現できないため、目や鼻をこするなどの症状しか出ないことが多いです。その他の症状としては、口蓋のかゆみ、喉のかゆみ、乾いた咳、窒息するような咳などがあります。これらの症状は喘息発作の前に現れることが多く、数時間から数日間続きます。

（II）発作中の典型的な症状

突然の喘鳴の発症は小児喘息の主な特徴です。小児喘息の喘鳴症状は、喘息の重症度によって大きく異なります。小児では、聴診器なしでも、または一定の距離からでも聞こえるような高音の喘鳴がみられることがあります。呼吸数が増加し、呼吸が困難になります。乳児や幼児は鼻孔を広げて口で呼吸する場合があります。多くの子供は咳をしますが、最初は乾いた咳が一般的で、発作が治まると白い粘液性の痰が吐き出されます。発作がひどい場合は、患者は易怒性、チアノーゼ、顔色不良、冷や汗などの症状を示すことがあります。身体検査では、3つの陥凹徴候、心拍数の増加、両肺の喘鳴が認められました。さらに悪化すると、首の静脈の膨張、浮腫、肺の中央部と下部の小さな泡立つような音、肝臓の肥大などの心不全の症状につながる可能性があります。慢性喘息の小児では、胸部打診で樽状胸音や鼓室音などの肺気腫の兆候がみられることがあります。

3. 寛解の症状

犬の毛が喘息を引き起こす

寛解期間中、喘息のある小児では症状や徴候が見られず、活動に影響がないか、アレルギー性鼻炎や咽頭炎の症状のみが現れることがあります。少数の子供は、肺の喘鳴の有無にかかわらず、胸部の不快感を経験する場合があります。長期にわたり再発性発作を呈する患者では、肺気腫などの症状が現れる場合があります。

早期警告サイン

喘息のある子供は最初から喘息の症状が現れるわけではなく、通常は前駆症状の期間があります。

小児喘息の警告サインとして、以下の症状が考えられます。

1. 1 か月以上咳が繰り返され、主に朝と夜に起こり、咳は刺激性があり、乾いたものが多く、痰はあまり出ません。

2. 運動した後、冷たい空気を吸い込んだ後、または冷たい飲み物を飲んだ後には、刺激性の乾いた咳が出る可能性があります。

3. 風邪や運動後に悪化する再発性の胸の圧迫感。

4. 特定の匂い（装飾品の匂い、トイレ用洗剤、香水、スタイリング剤など）にアレルギーがあり、くしゃみや咳が出る。

5. 乳児期に魚介類、特定の熱帯果物、一部の医薬品にアレルギーがある、または卵や粉ミルクに耐性がない（泣き声、嘔吐、下痢、重度で再発性の湿疹、体重増加不良などの症状が現れることが多い）。

6. アレルギー性鼻炎の症状としては、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、鼻のかゆみなどが挙げられ、鼻を上げたり、鼻をこすったり、鼻をほじったりするなどの行動で現れることが多いです。