がんの発症年齢は一般的に中年以降ですが、近年ではがんの発症率は徐々に若年化しています。例えば、精巣卵黄嚢がんも小児に時々発生します。小児の精巣卵黄嚢がんの症状を見てみましょう。 小児の精巣腫瘍の一般的な臨床病期分類では、腫瘍の広がりと転移の程度を重視して 3 つの病期に分けられており、これは治療計画を策定する上で実用的な意味を持ちます。 ステージ I: 腫瘍は精巣と精巣上体に限定されており、リンパ節転移はありません。 ステージ II: 腫瘍は精索、陰嚢、腹膜溝、腹部リンパ節に広がっていますが、横隔膜より上のリンパ節への転移はありません。 ステージ II a: 腹部リンパ節転移なし。 ステージ II b: 腹部リンパ節転移; ステージ III: 横隔膜上部のリンパ節または他の遠隔部位に転移があります。 (2)臨床症状:小児の精巣腫瘍は5歳未満の乳児に多く見られ、主な症状はゆっくりと成長する硬くて痛みのない陰嚢腫瘤です。年齢が上がると、陰嚢の重さや腹膜溝の引っ張り感を感じることがあります。 精巣腫瘍捻転の患者は陰嚢痛を訴えることが多く、腫瘍の出血や壊死は急性精巣炎の症状を伴うことがあります。精巣悪性腫瘍の小児は陰嚢液貯留を呈する場合があります。これらの症状や徴候は、水腫、精巣炎、血腫と区別する必要があります。精巣悪性腫瘍を患う小児患者の一部では、腹部リンパ節転移の圧迫による排尿困難や排便困難など、腫瘍転移の圧迫症状が初期症状として現れます。 (3)診断:小児の精巣腫瘍の正確な診断は、主に医師が小児の精巣肥大を注意深く観察することにかかっています。小児の精巣に固形の腫瘤があり、痛みがなく、透視検査が陰性の場合、精巣腫瘍が強く疑われ、そのほとんどは悪性腫瘍です。したがって、陰嚢領域の検査に加えて、腹膜溝、腹部、鎖骨上リンパ節を注意深く検査します。しかし、悪性腫瘍や陰嚢液貯留のある患者の場合、腫瘍の移植や拡散を防ぐため、検査のための穿刺や液の採取は推奨されません。 |
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