熱のある子供に浣腸をするとどんな危険がありますか?

多くの子供が重度の熱を持っている場合、浣腸治療措置しか取ることができませんが、この治療法は子供の体に比較的有害であり、特に胃腸管の損傷はかなり大きいため、赤ちゃんに浣腸を行うかどうかを決定する前に、赤ちゃんの反応を観察する必要があります。一般的に言えば、赤ちゃんに浣腸治療措置を行うことは推奨されません。

1. 大容量非貯留浣腸法

（１）浣腸液の温度、濃度、流量、圧力、液量を把握する。腸チフス患者に浣腸する場合は、液量が500mlを超えないようにし、圧力を低くする（液面が肛門から30cmを超えないようにする）。

（2）冷却浣腸には、28〜32℃の等張食塩水、または4℃の等張食塩水を使用し、排出前に30分間保持する必要があります。排便後30分後に体温を測定し、記録します。

（３）浣腸中は患者の反応に注意し、必要に応じて直ちに浣腸を中止し適切な処置を講じる。

2. 留置浣腸の注意点

（１）浣腸を行う前に病変の位置を把握し、適切な仰臥位と肛門管への挿入深さを選択する必要があります。

（2）効果を高めるために、患者は浣腸の前に排便をし、「細く、深く、小さく、ゆっくり、暖かく、静かに」の操作原則に従う必要があります。つまり、肛門管は細く、挿入は深く、液体の量は少なく、流量は遅く、温度は適切で、患者は浣腸後にじっと横たわっている必要があります。

（３）浣腸中、子供は通常授乳の姿勢をとるため、看護スタッフが操作をしやすくなります。

（4）浣腸が完了したら、親は子供の臀部を挟んで約10cm持ち上げ、注入された液体がより長く保持され、腸粘膜による完全な吸収につながるようにします。

（５）薬剤を注射した後は、子供が眠れる静かな場所を選んでください。病院から遠くに住んでいるお子様の保護者の方は、お子様の薬に対する感受性を低下させ、薬の鎮静効果や催眠効果を低下させ、検査に不便を及ぼさないように、特に途中でお子様を眠らせないようにご注意ください。

保持浣腸

（1）腸疾患の患者は、夜寝る前に浣腸を行うことが望ましい。浣腸中は臀部を10cmほど挙上し、薬液の保持を容易にする。臥位は病変の位置によって異なる。例えば、慢性赤痢はS状結腸や直腸に病変が発生することが多いため、左側臥位が適切である。アメーバ赤痢は回盲部に病変が発生することが多いため、治療効果を高めるために右側臥位を採用すべきである。

（２）その他の操作は小容量非貯留浣腸と同様であるが、浣腸液を肛門管の奥深く（約15cm）挿入し、薬液の貯留を容易にするため、液流速を遅くし、圧力を低くする（液面が肛門から30cmを超えないようにする）。

（３）チューブを抜いた後は、トイレットペーパーで肛門を優しくマッサージし、薬剤の吸収を促すために１時間以上そのままにしておくように患者に指示する。記録を残す。