子供の脚組み症候群？

小児の脚組み症候群の原因は、現在のところ不明です。この病気が発生すると、多くの場合、子供が興奮を引き起こすために手や他の物を使って外性器を繰り返しこする運動行動障害になります。一般的に、男の子よりも女の子の方がこの病気にかかりやすいです。ほとんどの子供は成長中にこのタイプの行動を示しますが、子供が学校に行くと通常は消えます。

1. この病気の症状は、多くの場合、発作的に下肢を伸ばしたり、交差させたり、締め付けたり、脚にこすりつけたり、手を握り締めたり、物を力強く握ったりするといった形で現れます。通常、女の子は硬い物の上に座ったり、脚や下腹部に手を押し当てたり、脚の間に物を入れたりするのが好きです。一方、男の子はベッドに横になって前後にこすったり、女の子と似たような行動をすることが多いです。

2. 発症後、女児では外陰部が充血し、分泌物が増加し、陰唇の色素が濃くなります。男児では陰茎が勃起し、尿道口がわずかに充血し、軽い浮腫が見られます。子どもは発作中も意識があることが多いですが、外的要因によって突然発作が止まることもあります。

3. 子どもの知能は正常です。発作が起こると、頬が赤くなり、表情が緊張し、目が凝視し、わずかに汗をかき、息切れさえすることもあります。発作の後、子どもは眠くなり、眠りたくなります。無理やり止めれば、子どもたちの不満や反発を招くことになる。幼い子供は発作が起こる場所に関係なく、年長児は就寝前や早朝起床後に発作を起こすことが多く、オーガズムや性的空想を伴うこともあります。

診断基準は次のとおりです。

1. 発作中も知能は正常で精神状態は明晰。

2. 発作中、両下肢は伸ばされたり、交差したり、締め付けられたり、手は拳を握ったり、力を入れて握ったりします。

3. 外陰部が充血し、分泌物が増加し、陰唇の色素沈着が増加する。男児の場合、発作中に陰茎が勃起する。

4. 攻撃は外部要因によって阻止される可能性があります。

5. 脳波は正常です。

習慣的な脚組みを診断する前に、側頭葉てんかんや中途てんかんとの鑑別に注意を払う必要があります。

私の国の伝統的な文化や道徳観念の影響により、親たちはこの行為を不道徳とみなすことが多いです。そのため、子供がこのような行為をしているのに気付いたとき、親たちはパニックに陥り、精神的に不安になることがよくあります。親たちは子供を殴ったり、叱ったりするなど、乱暴な態度で接することがよくあります。子供を脅す親もいます。このような場合、親は心理カウンセリングと指導を受ける必要があります。

① 誘因を見つける：このような現象が見つかった場合は、積極的に局所刺激物を見つけて除去する必要があります。親は子供にきつい下着ではなくゆったりとした下着を着用させ、夜寝る前に子供が疲れを感じるまで待ってから寝るようにし、朝は子供を起こして、目覚めた後に子供が一人でベッドにいる時間を短くし、できるだけ早く寝て、目覚めたらすぐに起きるという良い睡眠習慣を養うことをお勧めします。

② 親の教育：足を組んでこする習慣は、子供の成長と発達における正常な現象です。たまに起こる場合は、親はそれを無視し、注意をそらすことで矯正する必要があります。乳児や幼児が足を組んでいるのを見つけたら、そっと足を離し、おもちゃなどで注意をそらしてください。乳児や幼児が、この行動が親の注意を引くと誤解して、この行動を不適切に強化してしまうことを防ぐために、決して大声で叱ってはいけません。

③ 積極的強化法：頻繁に手で外性器をこする年長児の場合、反復して頻繁に攻撃すると身体の健康に影響し、児童の学習にも影響を与えるため、積極的強化法を使用することができます。積極的強化法は、主に子供にそのような行動の害を理解させ、積極的に良い行動を強化し、自制心を高めますが、決して子供を威嚇することはなく、感情的な不安や恐怖を増大させないようにします。

研究結果によると、この病気はドーパミンの機能亢進によって引き起こされるため、治療にはドーパミン遮断薬ハロペリドールの使用が推奨されています。この薬の副作用には、眠気、イライラ、目を凝視したり回したりすることなどがある。ベンズヘキソール（アンタン）とハロペリドールの併用治療を推奨する人もいます。しかし、投薬の適切な期間（治療期間）については、まだ検討の余地があります。上記の薬物治療により、症状は速やかに抑えられ、発作の頻度も減少または消失しますが、半数以上の症例では投薬を中止すると再発し、維持するためには長期の投薬が必要となります。