子供の白斑を治療するには？

白斑は主に10代の若者に発症する皮膚疾患ですが、近年では子供にも白斑が見られることが多くなり、その傾向は年々増加しています。子供の白斑の原因はさまざまです。病気の要因によって引き起こされる場合もあれば、子供の皮膚が損傷したためである場合もありますが、生活の中には他の多くの誘発要因もあります。では、子供の白斑に対する現在の科学的治療法は何でしょうか？

小児の白斑の治療：

白斑の発症は遺伝、免疫、精神などの要因の影響を受けるため、局所的な皮膚や毛包におけるメラニン合成障害を引き起こします。白斑治療の目的は、病変部のメラノサイトを修復し、正常な皮膚の外観と機能を回復することです。しかし、この病気の治療は、特に子供の白斑の治療に関しては、現在非常に困難です。

1. 従来の治療法では、以下の方法は白斑のある子供には適していません。

① コルチコステロイドの長期経口投与：長期的には全身的または局所的な副作用が起こる可能性があります。

②PUVA：光毒性の副作用があり、12歳未満の子供には適していません。

③外科的移植：小児では協力が難しい。

2. 従来の治療では、小児に適した治療法は以下のとおりです。

① 低・中作用性ステロイド薬の外用：小児白斑の第一選択治療です。主に子供の小さな局所的な皮膚病変や白斑、特に手、足、指、唇、口の周りの皮膚に適しています。ハロメタゾンクリーム、0.05% クロベタゾンプロピオン酸エステルまたは 0.1% トリアムシノロン酢酸エステルは、1 日 2 回外用できます。顔面の皮膚病変に最も効果があり、次に首に効果があります。体の他の部位では効果は低くなります。

②免疫増強剤：レバミゾール100mg/日を週2日連続で経口投与します。局所性および緩徐進行性白斑の患者の治療に適しています。コルチコステロイドとの併用により、より効果的です。また、トランスファーファクターやポリ抗原Aなどの免疫製剤もあり、必要に応じて使用することができます。しかし、Agarwal らは局所性でゆっくり進行する白斑の患者の治療にレバミゾールを使用しましたが、結果は報告されたほど顕著ではなく、その有効性についてはさらなる研究と調査が必要です。

③微量元素：葉酸、ビタミンB12を日光照射療法と組み合わせる。研究によると、白斑患者の血液中の葉酸とビタミン B12 のレベルは正常値より低いことが多いことがわかっています。葉酸とビタミン B12 の経口投与と局所的な日光照射は白斑の治療に有効ですが、具体的な作用機序はまだ不明です。 Juhlinらは、経口で葉酸とビタミンB12を摂取し、夏には直射日光に、冬にはUVBに曝露する治療を少なくとも3～6か月行った白斑患者100人を観察しました。その結果、52人の患者に顕著な治療効果が見られ、6人の患者の色素沈着は完全に正常に戻り、60%の患者の皮膚病変は治療後に進行が止まりました。