乳児の幽門狭窄症の症状

幽門狭窄症は比較的よく見られる胃腸疾患です。幽門狭窄症が発生すると、赤ちゃんは嘔吐の症状を経験します。長期間続くと、赤ちゃんは栄養失調、体重減少、抵抗力の低下などの身体的健康問題に苦しみ、赤ちゃんに大きな脅威を与えます。赤ちゃんが幽門狭窄症を患っている場合は、すぐに医師の診察を受けて治療を受けなければなりません。幽門狭窄症の主な治療法は手術です。赤ちゃんの幽門狭窄症についての情報です。

症状1: 噴射性嘔吐

幽門狭窄症の新生児は、生後2～3週間で嘔吐を経験することが多く、最初は規則的なパターンもなく1日に数回嘔吐します。その後、狭窄の程度が悪化するにつれ、徐々に授乳のたびに噴出する嘔吐へと進行しました。嘔吐物は主に凝乳で構成され、時には胃液や停滞した食物も混ざります。嘔吐物の量は、1 回の食事で食べた量よりも多い場合があります。嘔吐がひどい子供の中には、胃粘膜の毛細血管が破裂して血を吐く場合があり、嘔吐物は茶色になります。嘔吐後すぐに、子供は空腹のため再び食べたくなります。新生児の幽門狭窄が重度の場合、嘔吐が続きます。そのため、嘔吐が繰り返されたり継続したりして食事がとれなくなり、体重減少、栄養失調、抵抗力の低下、感染症への罹患につながります。

症状2：上腹部に球状の膨らみがある

幽門狭窄があるため、授乳後または嘔吐前に新生児の上腹部に球状の膨らみが見られ、左の肋骨の下から右へ移動し、へその右上側に消えることがあります。この蠕動波は胃壁の筋肉の収縮によって起こるため、胃の蠕動運動が起こると、病気の子供は落ち着きがなくなり、泣き止まなくなります。空腹時や腹部が柔らかいときに医師が手で右上腹部を深く押すと、約 80% の患者で肝臓の下端にオリーブ大の硬い軟骨のような塊が触れます。これが肥大性幽門です。

1. 食事後30分経っても嘔吐が続く。

2. 赤ちゃんは空腹を感じます（特に嘔吐後）。

3. 赤ちゃんの排尿や排便が通常より少なくなります。

4. 赤ちゃんに脱水症状が見られます。

5. 赤ちゃんの体重が減ります。

6. 赤ちゃんは疲れを感じ、眠くなることが多いです。

7. 子どもにテタニーなどの症状がある。

1. 治療のために医師に送る:

生後1か月の赤ちゃんがまだ激しく嘔吐し、体重が大幅に減少している場合は、薬を与えるだけでは治りません。母親は赤ちゃんを病院に連れて行き、診断を受ける必要があります。この病気を診断するには、赤ちゃんの胃にバリウムを入れてレントゲン検査を行います。肥厚性幽門狭窄症と診断された場合、赤ちゃんの手術しか治療法はありません。

2. 外科的治療：

幽門筋切開術は通常、出口の閉塞を取り除き、病気を治すために行われます。

（1）初期の頃は、腹部に5mmの穴が1つ、3mmの穴が2つ、合計3つの穴が開けられていました。現在では、腹腔鏡を用いた低侵襲手術が採用されており、へそに1つの穴を開けるだけです。手術時間はわずか15分です。縫合後、へそが治れば傷跡は見えなくなります。

（２）この手術は非常に安全で、リスクがなく、回復も早いので、生後１ヶ月の赤ちゃんでも安心して手術を受けることができます。

（３）特に肥厚性幽門狭窄症の手術は、赤ちゃんの体調が非常に良いときに行う必要があります。つまり、赤ちゃんが他の病気に感染しておらず、身体機能が正常で、栄養バランスが崩れていないときに手術を行うのが最も適切です。

3. 術後ケア：

通常、手術後 6 時間で子供は水を飲み始めることができ、翌日にはミルクも飲めるようになります。すべてが順調に進めば、手術後 48 時間で退院できます。手術後、子供のミルクの摂取量は徐々に増加し、最初は1回あたり10〜20 mlでしたが、その後徐々に増加しました。子どもが退院した後は、一度にたくさん食べさせず、徐々に量を増やしていくようにしてください。多くの親御さんは傷の問題を心配しています。一般的に、手術後3日と7日ごとに傷の包帯を交換します。傷口の治りが良ければ、手術後10日ほどで通常の入浴が可能になります。