子どもが鼻血を出したらどうするか

子どもの感覚能力やコミュニケーション能力を発達させるために、多くの親は意識的に子どもが幼い頃から友達と遊ばせることを選択します。子供たちが一緒に遊ぶと本当に楽しいです。それに、おもちゃがたくさんあるので、時々誤って落ちたり、ぶつかったりすることがあります。子どもが鼻血を出したなど、怪我がひどい場合は特に、親は怪我が起きたらすぐに対処することを忘れてはいけません。では、どうすればいいのでしょうか。

1. パニックを避ける。子どもはまだ小さいので、突然出血が起こると戸惑ってしまうことがよくあります。このとき、親はまず落ち着いて、子どもがゆっくりと深く呼吸して完全にリラックスするように指導する必要があります。

2. 仰向けに寝るのは避けてください。鼻血が出ている場合には、お子様を仰向けに寝かせないでください。仰向けに寝ると、血液が咽頭後壁から食道、胃に流れ込み、やがて胃から吐き出され、鼻血の実態を覆い隠してしまうからです。座位または半座位をとらせ、後鼻腔から口に血液が流入しないよう気道の確保に留意します。口に流入した血液はできるだけ吐き出すように指導し、飲み込んだ血液が胃腸を刺激して吐き気や嘔吐を引き起こしたり、誤って呼吸器に吸い込んで窒息したりしないようにします。

3. 物を詰める際に紙ロールや綿を使用しないでください。これでは出血が止まらないだけでなく、不潔な紙ロールや綿は炎症を引き起こします。

4. 鼻翼部分をしっかりと押します。子供の鼻血は通常、鼻中隔の前部から出るため、親は親指と人差し指の第2関節を使って子供の鼻孔の両側をしっかりと押す必要があります。鼻孔の両側を押せば、通常は出血を止めることができます。さらに、出血を止めるために冷たいタオルを子供の額に当てることもできます。鼻血が止まったとしても、まずは血液系の病気の可能性を除外するために病院で検査を受ける必要があります。出血が鼻粘膜の破裂によって起こり、小血管が露出している場合は、適切な時期に治療することでさらなる出血を防ぐことができます。

子供の鼻血の原因は何ですか?

1. 急性発熱性感染症：小児期には、急激に発症し高熱を伴う感染症、特に上気道感染症がよく発生します。高熱が出ると、全身の皮膚や粘膜の血管が充血して腫れ上がり、鼻粘膜も同じような病理変化を起こします。鼻粘膜の血管は表層にあるため、急性の充血や腫れは破裂や出血を起こしやすくなります。熱がひどくなると、鼻を強くかむなどの外力が加わり、粘膜下の血管が破裂して出血します。

2. 外傷：鼻は体表面に露出している器官です。打撲や転倒などの外傷が発生すると、当然最初に影響を受けるのは鼻です。重度の外傷の衝撃により、粘膜の下の血管が破裂して出血します。

3. 鼻をほじる：厳密に言えば、鼻をほじることも外傷の範囲に含まれるべきです。好奇心と不快感から、子供は指を使って盲目的に鼻腔を掘るのを好むことがよくあります。これは不衛生なだけでなく、局所的な鼻粘膜出血を引き起こしやすい悪い習慣です。鼻をほじる場所は、鼻中隔の前下部です。この部分には血管が多く、小さな血管が蜘蛛の巣のように網目状に絡み合っています。血管は表面的で非常に細く、鼻腔の開口部に位置しているため、手でほじるだけで血管が破れてしまうことがあります。子供の鼻血の90%以上はここで起こります。

4. 鼻腔内の異物: 通常、鼻腔は鼻分泌物以外には何も塞がれておらず、呼吸は自由に妨げられることなく行えます。しかし、時には、子供たちは、ピーナッツの粒、メロンの種、果物の芯、大豆、プラスチックの紙、小さな金属製のおもちゃなど、いくつかの小さな物体を楽しみのために鼻腔に入れるのを好むことがあります。一度鼻の中に詰まって異物になると、子供は自分で取り出すこともできず、音を立てることもできず、時間が経つにつれて忘れられ、鼻腔内に残ってしまいます。一部の異物は鼻腔内の水と接触すると膨張してカビが生え、鼻粘膜の感染、びらん、出血を引き起こします。また、異物による悪刺激により、鼻粘膜が外傷性出血を起こすこともあります。

5. 血液疾患: 人体の血管内の血液は出血も凝固も起こらないことを知っておく必要があります。これは、血液中のいくつかの特殊な要因によって完全に決定されます。特定の要因の影響下にある場合、血液中のいくつかの要因が一連の変化を起こし、出血が発生した後に血管と血液が凝固しにくくなります。これらの病気には、白血病、血友病、血小板減少性紫斑病、再生不良性貧血などが含まれ、総称して血ガラスと呼ばれます。これは子供の鼻血の直接の原因であり、繰り返し大量の出血を引き起こす可能性があります。