小児停留精巣手術の最適な時期

子供の停留精巣の問題は、親にとって大きな懸念事項です。停留精巣は子供の生殖発達に大きな影響を与えるからです。重症の場合、子供が成長したときに不妊症を引き起こす可能性があります。したがって、停留精巣の問題をタイムリーに解決することが非常に必要であり、最も効果的な方法は手術です。その中で、手術のタイミングは非常に重要な要素です。子供の停留精巣手術に最適な時期を見てみましょう。

停留精巣は、小児の泌尿生殖器系の最も一般的な先天異常の 1 つであり、発生率は新生児で約 1.0% ～ 4.6%、未熟児では最大 45% です。治療が遅れたり、治療しなかったりすると、不妊症や成人期の精巣がんの発症率が高くなります。

新生児期に停留精巣が発見された場合は、精巣が陰嚢内に下降していないかどうかを定期的に観察する必要があります。生後 6 か月までに精巣が陰嚢内に下降していない場合は、自然に下降する可能性は非常に低いため、ホルモン療法または外科的治療を検討する必要があります。研究により、12か月以上下降していない精巣では生殖細胞と支持細胞が徐々に消失することがわかっています。

したがって、手術治療の最適な時期は6〜12か月で、遅くとも18か月以内に行う必要があります。早期の精巣下降固定手術後でも精巣は成長する可能性がありますが、18か月以降に手術を行った場合、精巣の回復の可能性は非常に低くなります。停留精巣の患者の年齢が高くなるほど、精巣が異常な位置にある期間が長くなるほど、精巣の成長と発達、精子形成への影響​​が深刻になり、将来的には不妊症や精巣悪性腫瘍の発生率も大幅に増加します。

正常な男児は、陰嚢の両側に 1 つの睾丸があるはずです。睾丸がまったく触れられない場合、または片方の睾丸しか触れられない場合は、停留精巣と呼ばれます。これは胎児の発育中に腹腔内の睾丸が下降する際に閉塞し、睾丸が陰嚢内に入らなくなるためです。通常、不快感はないため、親はそれを無視して治療を遅らせがちです。通常、6歳までは、正常な精巣と異常な位置にある精巣（停留精巣）に違いはありませんが、異常な位置にある精巣は6歳から8歳の間に発育が止まり、11歳を過ぎるとこの状態は不可逆になります。手術で精巣を陰嚢に戻しても、精子を作ることはできなくなります。片側停留精巣の人はまだ妊娠する可能性がありますが、両側停留精巣の人は妊娠できなくなります。精巣は体温より低い陰嚢の中に留まる必要があるため、陰嚢に降りてこなかった隠れた精巣は、体温の環境下に長時間置かれ、精子の生成に影響を与えるだけでなく、がんにも非常にかかりやすくなります。