子どもが肛門裂傷になった場合、どうすればいいですか? なぜ起こるのでしょうか?

子供の肛門裂傷の治療に関しては、親は冷静さを保ち、盲目的に治療を求めるのではなく、子供の肛門裂傷の原因を突き止めた上で、的を絞った治療法を探す必要があります。子供の肛門裂傷には多くの原因があります。親は医師と協力して病状を分析し、原因を突き止めて適切な薬を処方することができます。

小児の肛門裂傷の原因

1. 解剖学的要因：子供の外肛門括約筋の表層部は肛門の後ろで肛門尾骨靭帯を形成し、比較的硬く、弾力性に乏しいため、肛門の後ろの圧力が比較的高く、損傷しやすく、肛門裂傷を形成します。

2. 外傷：便秘に悩む子供もいます。便が乾燥して硬いため、排便時に過度の力が加わり、肛門管の皮膚が傷つきやすくなります。外傷が繰り返されると、皮膚の層全体に深い裂傷が生じ、慢性の感染性潰瘍が形成されることがあります。便秘は 14% ～ 24% の症例で肛門裂傷の原因となりますが、小児の場合、排便時の痛みや恐怖により肛門裂傷の結果として便秘になることもあります。

3. 感染した子供が肛門副鼻腔炎などの他の肛門管疾患を患っている場合、感染した領域は下方に広がり、皮下膿瘍を引き起こし、破裂して慢性潰瘍になり、これも肛門裂傷の原因となります。

お子さんが肛門裂傷になった場合の対処法

1. 排便をスムーズにする

便を柔らかく滑らかにするために、お子様に下剤やパラフィンオイルを経口摂取させ、繊維質の多い食品を増やし、排便習慣を変えて、徐々に便秘を治してください。

2. 局所的な座浴

排便の前後に、子供は1:5000の温かい過マンガン酸カリウム溶液で座浴をすることで、その部分を清潔に保つことができます。

3. 肛門管拡張

お子様の肛門裂傷が重度の場合は、肛門管拡張手術が必要になる場合があります。肛門管拡張手術は、乳頭肥大や哨戒痔が同時に発生していない急性または慢性肛門裂傷の患者に適しています。利点としては、操作が簡単で、特別な器具を必要とせず、治療効果が早く現れ、手術後は毎日座浴するだけでよいことが挙げられます。肛門管拡張術後は、肛門括約筋のけいれんが解消され、手術後すぐに痛みが軽減されます。拡張後、肛門裂傷の傷口は拡大して開き、排液が妨げられず、表面の傷口は早く治癒します。しかし、この方法には欠点があり、出血、肛囲膿瘍、痔核脱出、短期的な便失禁などの合併症を引き起こす可能性があり、再発率が比較的高いです。