子供の紫斑病性腎炎は治りますか？

小児紫斑病性腎炎は、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病性腎炎とも呼ばれ、全身の小血管の炎症により腎臓に損傷を引き起こす免疫疾患です。結局のところ、小児紫斑病性腎炎は腎臓病です。子供に発症すると、健康に大きな影響を与えます。親が最も心配するのは治療だけでなく、治癒できるかどうかです。では、子供の紫斑病性腎炎は治るのでしょうか？以下で見てみましょう。

異なる分類基準によると、小児紫斑性腎炎には3つの分類方法があります：①小児紫斑性腎炎の臨床分類。主に紫斑性腎炎の小児によく見られる臨床症状に基づいています。②小児紫斑性腎炎の病理学的分類。主に腎生検の光学顕微鏡検査後の病理学的変化に基づいています。③小児紫斑性腎炎の免疫病理学的分類。主に腎生検の蛍光検査後の免疫複合体の沈着に基づいており、IgA、IgA+IgG、IgA+IgM、IgA+IgG+IgMに分類されます。

扱う

小児の紫斑性腎炎に対する特別な治療法は現在ありません。腎機能の保護に重点を置いた対症療法が主な治療となります。

1. 軽量

特別な治療は必要ありませんが、アレルギーの原因となる食品や薬剤との接触を避ける対症療法と支持療法が主なアプローチとなります。明らかな感染がある場合には、感受性抗生物質を使用することができます。

2. 急性腎炎症候群

主な作用は、血圧を下げ、利尿を促進し、感染巣を制御し、腎機能を保護することです。具体的な治療薬は急性糸球体腎炎の場合と同様です。

3. ネフローゼ症候群

副腎皮質ホルモン（通常はプレドニゾン）を使用できます。

4. 急速進行性腎炎および慢性腎炎

治療は通常、ホルモン、細胞毒性薬、抗凝固薬、伝統的な漢方薬と組み合わせて行われます。腎不全は透析で治療できます。急速に進行する腎炎の場合、メチルプレドニゾロンパルス療法を早期に使用することができます。

予後

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の小児の半数以上は、腎障害から自然に回復しますが、少数の小児は、長期間にわたり血尿、タンパク尿、高血圧が持続します。約 2% の小児が末期腎炎を発症し、特に病理学的検査で三日月体形成がみられる糸球体腎炎の小児では、80% 以上が 1 年以内に末期腎炎を発症します。