6歳児の前歯が内側に生えている

6 歳の子供の前歯の内側に歯が生えていますが、これは埋伏歯です。埋伏歯の害は主に、歯の間に汚れや細菌が隠れやすく、それが他の口腔の問題を引き起こすことにあります。最も一般的な解決策は埋伏歯の抜歯であり、条件が満たされている限り、できるだけ早く対処する必要があります。 6 歳で生えてきたばかりの埋伏歯の治療は簡単です。歯が完全に形成されるまで待たないでください。そうすると治療の難易度が著しく上がります。

顎の中で不適切に配置され、正常な咬合位置に生え出ることができない歯は埋伏歯または埋伏歯と呼ばれます。最も一般的に埋伏歯となるのは下顎第三大臼歯であり、次いで上顎第三大臼歯と上顎犬歯となります。統計によると、成人における埋伏歯の発生率は 20% です。この埋伏歯とそれを覆う歯茎には汚れがたまりやすく、細菌が繁殖して口臭や虫歯の原因になります。体の抵抗力が低下すると、炎症が起こることがよくあります。

臨床症状

埋伏歯の歯冠周囲の歯肉は炎症を起こして痛みを感じることがよくあります。重症の場合は頬が腫れ、口を開けるのが困難になる場合があり、全身に熱が出て顎下リンパ節が腫れることもあります。埋伏歯は、多くの場合、虫歯、歯のゆるみ、隣接歯の歯槽骨吸収などの症状を引き起こします。

扱う

埋伏歯は不適切に位置しており、隣接する歯によってブロックされているため、骨組織によって完全に埋もれてしまう場合もあります。そのため、埋伏歯の除去は他の歯よりも困難です。埋伏歯が歯茎に覆われている場合は歯茎を切開する必要があり、骨に埋まっている場合は骨を取り除く必要があり、隣接する歯に覆われている場合は歯冠を分割して部分的に取り出す必要があります。そのため、埋伏歯の抜歯には長い時間がかかり、手術中や手術後に出血、歯根の破損、隣接歯の損傷、術後の下唇のしびれ、ドライソケットなど多くの合併症が起こる可能性があります。

埋伏歯の抜歯

適応症

埋伏下顎第三大臼歯は口腔外科でよくみられる疾患の一つであり、患者の全身疾患、局所疾患、その他の疾患の影響を踏まえて総合的に判断する必要がある：①急性歯冠周囲炎を繰り返し発症し、歯が正常に萌出できないと推定される。②罹患歯または隣接歯のう蝕、および歯槽骨吸収。③歯含有嚢胞の形成。④頬粘膜皮膚瘻。⑤三叉神経痛の原因となる歯、または特定の全身疾患の病巣であると疑われる歯。⑥顎関節機能障害が発生している。⑦歯顔面変形の矯正が必要である。

禁忌

1. 制御不能な急性歯冠周囲炎の患者。

2. 全身疾患を治療していない人。

3. 隣接する歯がひどく虫歯になっていたり、欠損していたり​​する場合は、萌出している埋伏歯の一部を修復のために残すことができます。

手術前の準備

1. 歯冠周囲炎が治まってから2週間以上経過している。

2. 歯科用X線写真または下顎の側面図を撮影します。

3. 隣接歯の炎症の治療。

4. 抜歯前に3%の過酸化水素を使用して歯冠周囲洗浄を行います。

外科手術

1. 麻酔

通常の消毒後、下歯槽神経、頬神経、舌神経のブロック麻酔を実施した。

2. 切開と露出

近心隣接歯の頬側と遠心側に切開を加え、粘膜と骨膜を切除し、粘膜骨膜フラップを頬側と舌側に向かって折り返して、歯冠の最大直径を露出させました。

3. クラウンを分割する

歯冠の頬側（または舌側）の発達溝に骨ノミを配置して、埋伏歯を 2 つ以上に分割し、隣接する歯と歯槽骨の抵抗を排除します。

4. 目立つ

歯エレベーターのくちばしを分割線の間に挿入し、最初に障害物のない歯ブロックを押し出し、次にそれを1つずつ取り出します。

5.抜歯創を洗浄する

抜歯創の肉芽組織、折れた歯、骨片をキューレットで削り取り、新鮮な血餅で埋めます。

6. 縫合

粘膜骨膜皮弁の縫合は絹糸で行われ、排液のためにヨードホルムガーゼが置かれ、圧迫のために咬合綿ストリップが使用されました。

手術中の注意点

1. 頬側切開の際に歯肉乳頭を傷つけないようにしてください。

2. 花びらを広げすぎないようにしましょう。

3. レントゲン写真の歯の数、状態、歯根の湾曲具合に応じて骨切り刀の位置と角度を決定し、歯冠分割の方向を選択します。

4. 骨切り刀が滑らないように、冠を割るときに手を安定させる支点が必要です。

5. 抜歯創はきれいに削り取られ、新鮮な血液で完全に満たされていなければなりません。

6. 排液に使用するヨウ素ガーゼは深く入れすぎないように注意します。

術後ケア

埋伏歯の抜歯後には以下の治療が行われます。

1. 抗感染薬の全身投与。

2. 手術後24〜48時間以内にドレナージストリップを外します。

3. 手術後5～7日後に抜糸します。