小児における6つの性ホルモンの正常値

小児性ホルモン6項目検査は、性ホルモンのレベルを測定して小児の内分泌機能を理解し、小児の内分泌障害に関連する疾患を診断します。通常、卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモン、エストラジオール、プロゲステロン、テストステロン、プロラクチンの 6 つの性ホルモンが検査されます。これらの 6 つの検査は、基本的に、子供の内分泌系のバランスが崩れていないかどうかを確認し、生理機能を理解するという医師のニーズを満たすことができます。では、子供の6つの性ホルモンの正常値は何でしょうか?

1. 黄体形成ホルモン（hLH）

基準範囲: 成人男性: 1.24-8.62、女性: 卵胞期: 2.12-10.89、排卵期: 19.8-103.3、黄体期: 1.20-12.86、閉経期: 10.87-58.64

2. 卵胞刺激ホルモン（hFSH）

基準範囲: 成人男性: 1.27-12.96、女性: 卵胞期: 3.85-8.78、排卵期: 4.54-22.51、黄体期: 1.79-5.12、閉経期: 16.74-113.5

3. プロラクチン（PRL）

基準範囲: 成人男性: 2.64-13.13、女性: 50歳未満 3.34-26.72、50歳以上 2.74-19.64

4. プロゲステロン（プログ）

基準範囲: 成人男性: 0.10～0.84、女性: 卵胞期: 0.31～1.52、黄体期: 5.16～18.56、閉経期: 0.08～0.78

5. エストラジオール（ESTRDL）

基準範囲: 成人男性: 20-75、女性: 卵胞期: 24-114、黄体期: 80-273、閉経期: 20-88

6. テストステロン（TESTO）

基準範囲：成人男性：176～789、女性：卵胞期：10～75

検査方法

検査項目も異なり、注意方法も異なります。検査内容は全項目検査または単項目検査が可能です。

1. エストロゲン、プロゲステロン、卵胞刺激ホルモンを確認するには、静脈血清分離後も各検査に 2 ml が必要です。

2. テストステロンを調べるには、静脈から血清 2 ml を採取します。一般的に使用される方法は、血清を分離した後に測定できる放射免疫測定法です。

3. プロラクチンは空腹時に検査し、午前 9 時頃に血清を採取する必要があります。

4. 黄体形成ホルモンをチェックします。これも放射免疫測定検査ですが、黄体形成ホルモンはパルス状に分泌されるため、1時間以内に3〜4回サンプルを採取し、それらを混合して測定する方が正確です。

臨床症状

女性における症状としては、乳房の発達、小陰唇の肥大、膣粘膜細胞のエストロゲン依存性変化、子宮と卵巣の肥大、陰毛の出現、初潮などがあります。男性の場合、症状としては睾丸や陰茎の肥大、陰毛の出現、筋肉の発達、声の低音化などが挙げられます。男性も女性も成長と骨の成熟が加速し、最終的には生涯身長が目標身長を下回る可能性があります。頭蓋内腫瘍などの中枢神経系疾患を伴う場合、頭痛、嘔吐、視覚変化、その他の神経症状や徴候が現れることがあります。

思春期の女児における直線的成長の加速は、通常、乳房の発達開始後 6 ～ 12 か月で起こり、1 ～ 2 年間続きます。ただし、それ以降に起こる場合もあり、初潮の 1 年前または初潮の年に約 5% の子供がこの成長を示します。男児の場合、成長の加速は精巣容積が8～10mlのとき、または声変わりの1年前に起こり、女児よりも長く続きます。骨年齢の進行は、性ホルモンレベルが一定期間増加していることを意味するだけであり、CPP を診断するための特定の指標ではありません。病気の経過が短く、発育が遅い子供は、明らかに骨年齢が進行していない可能性があり、末梢性早発性思春期も骨年齢が進行している可能性があります。性ホルモンレベルの上昇では、中枢性早発性思春期と末梢性早発性思春期を区別することはできません。要約すると、CPP の診断は包括的です。中心となる問題は、GnRH 依存性の基準を満たす必要があることです。性徴の発達の進行に関する臨床的追跡は非常に重要です。