胎児リンパ管腫は諦めるべきでしょうか？

胎児が生まれる前に、出生前検査によって子供に何らかの問題があることが検出されることがあります。検査中に胎児にリンパ管腫があることがわかり、子供を諦めて中絶したいと考える母親もいる。実際、そうする必要はありません。リンパ管腫は胎児の奇形を引き起こす可能性がありますが、この病気は治療可能です。具体的な方法としては、外科的治療、嚢胞液の吸引、硬化療法などがあります。

1. リンパ管腫の原因

リンパ管腫の原因は現在のところ不明です。ほとんどの学者は、リンパ管の先天異常、または外傷、炎症、寄生虫などの特定の原因により、病変部位のリンパ排出が阻害され、リンパ液が滞留してリンパ管の拡張と増殖が起こると考えています。

小児のリンパ管腫は、主に先天性発育異常や外傷などが原因で発生し、成人ではより一般的です。一部の学者は、子宮頸嚢胞性リンパ管腫の原因を研究した結果、罹患胎児の 62% に染色体異常が見られ、リンパ管腫の発生は患者の染色体数またはそのサブタイプの異常に関連している可能性があることを発見しました。

リンパ管腫の治療

リンパ管腫は血管腫とは異なり、自然に消えることはありませんので、診断された場合はできるだけ早く治療する必要があります。リンパ管腫の治療法は多岐にわたります。手術のほか、腫瘍嚢胞液の吸引、吸引後の硬化剤の注入、温熱療法、放射線療法などがあります。一般的に、治療法は腫瘍の大きさや位置、切除の複雑さ、手術のリスクなどに基づいて決定されるべきであると考えられています。

（１）外科的治療：様々な治療法の中で、リンパ管腫の場合、外科的切除が第一選択となります。リンパ管腫は、浸潤性増殖と再発率の高さが特徴です。そのため、発生部位や浸潤範囲に応じて、腫瘍を可能な限り一度に完全に切除する必要があります。必要に応じて、影響を受けた臓器を部分的または完全に切除し、同時に周囲のリンパ管を結紮して、リンパ瘻による再発を予防します。

（２）嚢胞液吸引：単純に穿刺して腫瘍液を吸引するだけでは、腫瘍が周囲の組織や臓器に及ぼす圧力を一時的に軽減することしかできません。腫瘍腔はリンパ管とつながっているため、すぐに再発します。この方法は近年あまり使用されていません。

（3）硬化療法：腫瘍を穿刺して体液を吸引した後、OK-432、ブレオマイシン、ブレオマイシン、ファイバーシーラントなどを注入すると、腫瘍壁の炎症と癒着を促進し、リンパ管を遮断して再発を防ぐことができます。その中でも、ファイバーシーラントの適用は最も効果が高く、手術を回避することもできます。

放射線療法、レーザー療法、温熱療法などの他の方法もありますが、結果は理想的ではありません。

3. リンパ管腫の予防

リンパ管腫の正確な原因は不明であるため、効果的な予防法はありません。しかし、一般的には、妊娠中に風邪やウイルス感染を避け、胎児に悪影響を与える可能性のある薬を服用し、放射線への曝露を避けることで、先天性リンパ管腫の発生率を低下させることができると考えられています。個人および環境の衛生に注意し、薬物乱用を避け、有害な環境で作業する際には個人の保護に注意し、適切な運動を行い、体力を強化し、自身の病気抵抗力を高めることで、成人リンパ管腫の発生を減らすことができます。