子供の扁桃腺摘出手術は危険ですか？

扁桃腺は人体の喉にある防御組織であり、免疫力が優れているため、人体の「天然の番人」とも呼ばれています。幼少期には、扁桃腺は外部の細菌やウイルスに侵入されやすく、感染を引き起こして、赤み、腫れ、高熱、膿の排出などの症状を伴う扁桃腺炎を引き起こします。また、症状は繰り返し再発するので、扁桃腺を切除すると子供に悪影響があるのでしょうか？

小児の扁桃腺摘出術のリスク:

1.小児期には、T細胞、B細胞、マクロファージなど、さまざまな発達段階のリンパ球を含む活発な免疫器官です。 そのため、さまざまな免疫グロブリンを産生する体液性免疫だけでなく、特定の細胞性免疫も持っています。 扁桃腺で産生される免疫グロブリンIgAは免疫力が強く、細菌の呼吸器粘膜への付着を阻害し、細菌の増殖と拡散を抑制し、ウイルスに対する中和・抑制効果もあります。 IgA は補体活性化を通じて食細胞の機能を高めることもできます。これらは2歳から5歳の間に最も活発になります。

2.免疫の観点から見ると、扁桃腺は身体に免疫効果をもたらすため、安易に切除すべきではありません。 子供の扁桃腺肥大は正常な生理現象です。肥大が呼吸や嚥下に影響せず、深刻な臨床症状を引き起こさない場合は、扁桃腺を切除する必要はありません。 Bian Tao Kang Che Yuの組み合わせを使用できます。外用のみ、首に貼るだけで腫れや痛みもなく、非常に効果的です。除去すると局所の免疫反応に影響を及ぼし、感染と闘う身体の能力が低下する可能性があるためです。

3.扁桃炎が再発し、呼吸や嚥下を妨げ、リウマチや腎炎などの病気を引き起こす場合は、早めに除去する必要があります。一般的に、扁桃腺摘出手術は4歳以降に行うべきであり、炎症が治まってから2〜3週間待つのが適切です。 ただし、発作があまりにも頻繁に起こり、あまり長く待てない場合は、発作が治まってから数日後に手術を検討することもできます。

扁桃腺の機能：

1. 免疫機能

赤ちゃんは生まれる前に母親の胎盤から抗体を得ますが、この抗体は生後3～6か月で消えてしまいます。自分の抗体を作るプロセスは4歳くらいで完了します。 4 歳未満の子供の扁桃腺は「ワクチン接種」部位のようなものです。抗原刺激に対する反応の結果、リンパ濾胞が増殖し、扁桃腺の過形成性肥大を引き起こします。これは代償機能の発現であり、病理学的状態ではないため、除去すべきではありません。たとえ肥大により呼吸や嚥下に影響が出たとしても、アデノイドと片側の扁桃腺だけを切除することで、「予防注射」という重要な機能を維持することができます。 4歳を過ぎると、年長児の扁桃腺は他のリンパ組織と同じ状態を保ち、特に下気道を保護する効果のあるIgAを分泌します。

2. 扁桃腺には貪食機能もある

免疫組織化学と電子顕微鏡検査を用いて、炎症発作、感染巣、または肥大を繰り返している 3 種類の扁桃腺を検査し、単核マクロファージと樹状細胞という 2 種類のマクロファージの存在を確認しました。リンパ上皮内およびその下にあるこれら 2 種類の細胞の分布密度は類似しており、どちらも外来抗原を貪食する機能を持っています。

3. 扁桃腺には神経反射機能もある

人体の免疫組織は神経系とつながっており、カテコールアミンを含む少なくともいくつかの生理活性物質はこのつながりを持っています。扁桃腺を支配する自律神経と感覚神経は、免疫系が情報を中枢神経系に直接伝達する経路です。扁桃腺は、脾臓やリンパ節などのリンパ組織と同様に、さまざまな神経ペプチドによって制御されています。

4. 扁桃腺の内分泌への影響

扁桃腺は甲状腺と密接な関係があります。扁桃腺の炎症は甲状腺に毒性を与え、甲状腺腫や甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。また、扁桃腺の病変はまず副腎皮質と下垂体に直接影響を及ぼし、次に間接的に甲状腺に影響を及ぼすと考える人もいます。扁桃腺には、発育や成長を抑制したり、カルシウムイオンや炭水化物の代謝を調節したりする内分泌ホルモンも含まれている場合があります。

5. 扁桃腺には消化機能がある

生理学的関係から見ると、扁桃腺は消化器官に属しているようです。消化の過程で、扁桃腺で多数の単球が形成され、口腔内に入り、貪食細菌や酵素を産生する機能があります。上扁桃窩にはワバー腺があり、これは 20～25 個の粘液腺構造からなる管状の粘液腺のグループです。その共通管は扁桃被膜に分布し、扁桃腺の表面に開口しています。その分泌物は扁桃窩内の食物残留物の消化を助けると考えられています。扁桃腺摘出術後、喉の乾燥症状を経験する患者がいますが、これは腺の除去に関連している可能性があります。この腺の化膿性炎症も、扁桃周囲膿瘍の原因の 1 つです。