小児における成長ホルモン注射の副作用

成長ホルモンが今、人々に知られるようになった理由の大半は、子供の健やかな成長のためだと思います。成長ホルモンは、人間の脳下垂体から分泌されるホルモンで、人間の成長を促します。しかし、さまざまな理由から成長ホルモンが十分に分泌されない子供もおり、それが同年代の子供の中で特に身長が低いことに直接つながります。成長ホルモンの注射は、即効性があり効果的な治療法ですが、副作用はあるのでしょうか？子供への成長ホルモン注射の副作用についてお話ししましょう。

1. 軽度で一時的な水分とナトリウムの貯留、血圧のわずかな変化は通常、治療開始から 7 日後に消失します。

2. 良性頭蓋内圧亢進症は、頭痛、嘔吐、視力低下、乳頭浮腫などの症状が現れます。これらの症状は、成長ホルモン治療の最初の数か月間、または 3 年ほど経ってから現れ、発生率は 1/1000 ～ 6/1000 です。成長ホルモン治療を中止すると、頭蓋内圧亢進症の症状はすぐに消え、しばらくすると子供は低用量成長ホルモン治療を再開できます。

3. 成長ホルモンは骨の成長を促進し、身長と座高を比例的に向上させます。成長ホルモン治療は脊柱側弯症のリスクを高めることはありませんが、脊柱側弯症の進行を早めます。したがって、患者は成長ホルモン治療を受ける前に、脊柱側弯症または後弯症のある生活から除外する必要があります。

4. 成長ホルモンで治療した大腿骨頭すべり症の発生率は、100,000人あたり4～150人です。

5. 甲状腺代謝。成長ホルモン治療を受けたほとんどの子供では、甲状腺機能に大きな変化はありません。特発性成長ホルモン欠乏症の子供のうち、30% の子供は甲状腺分泌が正常より低いです。そのため、成長ホルモン治療中は、3 か月ごとに甲状腺機能を検査する必要があります。低下が見つかった場合は、甲状腺製剤を適時に補充する必要があります。

6. 免疫機能。血液中の B リンパ球とマクロファージには、成長ホルモンとインスリン様成長因子の受容体があります。成長ホルモンとインスリン様成長因子は、細胞増殖を刺激し、B リンパ球を刺激して免疫グロブリンを生成し、NK 細胞の活性を高め、貪食を誘発し、細胞内前駆細胞の殺傷を促進します。成長ホルモン欠乏症の子供は軽度の免疫機能障害がありますが、通常は明らかな臨床症状はありません。

7. 脂質代謝：成長ホルモンには脂肪を分解する働きがあります。

8. グルコース代謝。小児および青年の成長ホルモン治療により、空腹時および食後のインスリン濃度は上昇しますが、空腹時血糖値および血糖恒常性は正常です。治療を中止すると、正常に戻ります。

9. 成長ホルモン療法と腫瘍。成長ホルモンは腫瘍を引き起こしませんが、すでに腫瘍が存在する場合、成長ホルモン療法は腫瘍の成長を促進します。これは、成長ホルモンを注射する前に、特定の代謝性疾患や腫瘍などを除外するために、子供が一連の検査を受ける必要がある重要な理由でもあります。成長ホルモンは成長を促進するため、子供がこれらの問題（隠れているものや知られていないもの）を抱えている場合、子供自身の分泌レベルがそれらを誘発したり悪化させたりしない可能性があります。外因性の使用後、症状は悪化します。平たく言えば、癌細胞の分裂も促進します。これが最大の副作用です。