子どもが熱を出して突然けいれんを起こしたらどうすればいいですか？

赤ちゃんは抵抗力が弱いので、風邪をひきやすいです。発熱や咳はよくあることです。お母さんたちは、赤ちゃんが熱を出したあとに突然体や体の局部をけいれんさせたり、意識を失ったりすることがあるのに気づいたことがあるでしょうか。お母さんにとってはただただ恐ろしいことです。もしそうなったら、親は途方に暮れてはいけません。では、このような状況に遭遇したとき、私たちはどうしたらよいのでしょうか。

1.熱けいれんとは

熱性けいれんは、38℃を超える発熱によって引き起こされる幼児のてんかんに似た現象です。小児神経科クリニックで最も多く診断され、治療される疾患です。これは、成長期の幼児の脳神経の機能がまだあまり安定していないために起こり、体温が上昇するとけいれんを引き起こします。

発熱初日に起こることが多い。体温が急激に上昇したときにけいれんが起こることが多く、熱が下がったときに起こるケースも少数ある。

ほとんどのけいれんは数秒から 10 分間続きますが、10 分以上続く場合もあります。この病気が2回以上連続して発生することは稀です。このけいれんは、急性感染症、特にウイルス性上気道感染症（エンテロウイルスなど）によって引き起こされることが多いです。

けいれん後は神経症状は残らず、手足の麻痺や脱力もありませんが、1～3時間以内に眠気が生じ、その後は正常に戻ります。しかし、突然起こるため、親は何をしたらよいか途方に暮れ、恐ろしい経験をすることになります。

熱性けいれんは、一般的に単純発作と複雑発作に分けられます。名前の通り、単純発作は治りやすく、複雑発作はその逆です。

2. 単純な熱けいれん

1. 攻撃の持続時間は15分未満です。

2. 両手と両足の左右対称の全身けいれん（目が上を向き、唇が紫色になるなど）。

3. 24 時間以内に 1 回の発作のみ発生し、再発はありません。

複雑熱性けいれん

子供の発作が長引いたり、片方の手や片方の足がけいれんしたり、1 日のうちに繰り返し発作が起きたりする場合は、複雑性熱性けいれんと呼ばれ、比較的重篤です。

3. なぜ子供は熱中症になりやすいのでしょうか?

子どもが熱を出すと、神経細胞の代謝、酸素消費、血流が変化し、子どもの中枢神経が過剰興奮状態になるからです。

この「興奮」は、子供の未熟な脳組織である「視床」に影響を与え、強い放電を発生させ、脳の他の部分に伝達します。このとき、子供がけいれんを起こすのが見られます。

4. 熱中症になりやすい赤ちゃんのタイプは？

熱けいれんは通常、9 か月から 5 歳の間に発生し、1 歳から 1 歳半の年齢層で最もよく見られます。 5歳以降では稀です。 5歳未満の子供の発生率は約3〜5％です。アジアよりもヨーロッパと米国でより一般的です。中国での発生率は約3％で、女の子よりも男の子にわずかに多く見られます。

熱けいれんは、実は個人の体質や遺伝に関係しており、遺伝性があります。熱けいれんを発症する子供の割合は、約2％～5％です。

子どもの30％に熱性けいれんの家族歴があった。つまり、体温が高すぎると子どもが熱中症になるというのは間違った考えではないのです。

遺伝的要因に加えて、他の影響要因もあります。妊婦が喫煙すると、胎児が将来熱中症にかかりやすくなります。また、鉄は脳機能の安定に重要であるため、鉄欠乏性貧血の子供も熱中症になりやすいです。病気のため30日以上保育所に入院している子どもも高リスク群です。

単純な熱けいれんは、赤ちゃんが6歳を過ぎると自然に治ります。

5. 赤ちゃんが突然熱性けいれんを起こした場合はどうすればいいですか?

実は、乳幼児の熱性けいれんは自然に治まり、後遺症も残らないので、特別な治療は必要ありません！しかし、最も重要なのは、発熱の原因を突き止めることです。

つまり、熱性けいれんを患う子どもに必要なのは、熱性けいれんそのものではなく、熱をコントロールし、熱の原因を突き止めて治療することです。しかし、親が初めてこのような状況に遭遇すると、いつもパニックになり、何をしたらよいかわかりません。以下は、正しく簡潔な緊急治療方法です。

緊急治療の原則：気道の開通性を維持し、外部損傷を防ぐ

赤ちゃんの皮膚が紫色になっていない、衝突による怪我の心配がない、嘔吐がない、断続的な呼吸運動があるなどの条件がそろえば、直ちに危険はありません。

赤ちゃんを横向きに寝かせると、口からの分泌物の流れがスムーズになり、窒息を防ぐことができます。また、気道を確保するために、頭と首を少し後ろに傾けることもできます。近くの障害物を取り除き、衣服を緩めて安全な環境を作りましょう。

落ち着いてパニックにならないようにしてください。赤ちゃんのけいれんを外的な力で止めることは難しいので、指やその他のものを無理やり赤ちゃんの口の中に入れないでください。発作中に舌を噛むことはまれであり、この行為は双方に害を及ぼすだけです。

また、けいれんを止めようとして大声を出したり、激しく揺さぶったりしないでください。保護者は、他の偶発的な怪我を防ぐために子供のそばにいるだけでよく、状況に応じて次のことができます。

通常、その後赤ちゃんの呼吸はスムーズになり、当面は特別な治療は必要ありません。けいれんの原因を調べるために、すぐに医師の診察を受けることができます。

5 分以上継続的または断続的なけいれん、またはけいれん後に呼吸が弱くなったり停止したりする場合は、低酸素症の重大なリスクを示している可能性があります。したがって、その場で酸素補給または人工口対口蘇生を行い、患者を直ちに医師の診察を受けさせて治療する必要があります。

6. けいれん後も、詳しい検査のために医師の診察を受ける必要があります。

けいれんが治った後も、発熱の原因を注意深く検査し、治療する必要があります。風邪（上気道感染症）以外に特別な原因があるかどうかを調べることが、医療機関を受診する主な目的でもあります。例えば、中耳炎、尿路炎、脳炎、致命的な敗血症などは早期に発見して治療することができ、子供にとって最適です。