赤ちゃんは生まれた直後から黄疸の症状が出やすいです。黄疸は生理的黄疸と病的黄疸に分けられます。生理的黄疸であれば、通常数日後には徐々に消えていきます。親としてはあまり心配する必要はありません。普段からケアを強化するだけで大丈夫です。しかし、病的黄疸の場合は、子供の健康を害さないように、早めに病院に行って検査を受けなければなりません。 1. ビリルビンの過剰産生: 赤血球の過剰な破壊と腸肝循環の増加により、血清中の非抱合型ビリルビンが増加します。一般的な原因としては、赤血球増加症、血管外溶血、同種免疫溶血、感染症、腸肝循環の増加、赤血球酵素欠乏、赤血球形態異常、異常ヘモグロビン症などが挙げられます。 2. 肝ビリルビン代謝障害: 肝細胞のビリルビンの吸収・結合機能が低下するため、血清中の非抱合型ビリルビンが増加します。一般的な原因としては、低酸素症や感染症、クリグラー・ナジャー症候群、ギルバート症候群、ルーシー・ドリスコル症候群、薬剤(スルホンアミド、サリチル酸塩、インドメタシン、スキュテラリアなど)などが挙げられます。 3. 胆汁排泄障害: 肝細胞による抱合型ビリルビンの排泄障害や胆管閉塞により高抱合型ビリルビン血症が生じる可能性がありますが、肝細胞機能障害を伴う場合は非抱合型ビリルビンも増加する可能性があります。一般的な原因としては、新生児肝炎、先天性代謝異常、デュビン・ジョンソン症候群、胆管閉塞などが挙げられます。 |
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