子どもは活発でいたずら好き、何にでも好奇心が強いので、ケガをしてしまうことも珍しくありません。中でも、感染症は子どもに最も大きな影響を与え、特に手足口病などのウイルス性疾患は子どもの成長と発達に深刻な脅威を与える可能性があります。子どもの手足口病の症状を見てみましょう。皆さんにこれを理解していただければ幸いです。 (1)急性発症で、潜伏期間は3~5日、前駆症状としては微熱、全身倦怠感、腹痛などがみられる。口腔粘膜に、キビから緑豆大の痛みを伴う散発性水疱が現れ、手足に斑状丘疹とヘルペスが現れます。最初は斑状丘疹で、後にヘルペスに変化します。丸型または楕円形で、大きさは約 3 ~ 7 mm、米粒大で、水痘の発疹よりも小さく、質感は硬く、周囲に赤い輪があり、水疱内の液体は少ないです。灰白色の膜の下には、点状または薄片状のびらんが見られます。発疹が治まった後は傷跡や色素沈着は残りませんが、二次感染が起こると皮膚のダメージが悪化することが多いです。 (2)発疹は手足や口以外にも、お尻や肛門付近、時には体幹や手足にも現れることがあります。数日後には乾燥して消え、かゆみや痛みを伴うことはありません。 (3)小児では、無菌性髄膜炎、脳炎、心筋炎などを伴う、全身性の丘疹や水疱が現れる場合があります。咳、鼻水、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛などの症状を伴う場合があります。 (4)発疹やヘルペス性咽頭炎のみを呈する症例もあります。病気の経過は全体で約 5 ~ 10 日です。ほとんどの場合、予後は良好で後遺症もなく自然に治癒します。 ごくまれに(特に3歳未満)脳炎、脳脊髄炎、髄膜炎、肺水腫、循環不全などが起こることがあります。 (1)呼吸器系の症状としては、浅く困難な呼吸、呼吸リズムの変化、唇のチアノーゼ、口の中の白色、ピンク色または血の混じった泡状の液体(痰)、肺の中の痰音または湿性ラ音などがある。 (2)神経学的症状としては、気分不良、眠気、頭痛、嘔吐、驚きやすさ、手足の震え、脱力または麻痺などがある。身体検査では髄膜刺激や腱反射の弱化または消失がみられる。重症例では頻繁なけいれん、昏睡、脳浮腫、脳ヘルニアがみられることがある。 |
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