子供のチックを診断するには？4つの方法

小児チックは、5 歳から 10 歳の男の子によく見られます。突然、1 つまたは 2 つの筋肉群が短期間で繰り返してけいれんする定型的な症状です。別のときには、別の筋肉群がけいれんするなど、症状はさまざまです。病気の悪化を防ぎ、適切なタイミングで診断を行うには、何を知っておくべきでしょうか。

1. 小児の急性単純性（または一過性）チック。チックの初期症状は、ほとんどが単純で不随意な運動チックであり、単純な音声チックはごくわずかです。一般的な目や顔のチックには、瞬き、目を細める、目を回す、唇を噛む、口を開ける、うなずく、首を振る、首を伸ばす、肩をすくめる、などがあります。いくつかの単純な音声チックは、咳を繰り返す、咳払いをする、ハミングするといった形で現れます。症状は数週間から数か月にわたって変動し、ある場所から別の場所へと移動することがあります。この病気は通常12歳までに発症し、最も一般的な症状はまばたきです。症状は2週間から1年ほど続き、その後自然に消えます。神経学的検査を含む身体検査では、通常、異常は見られません。

2. 小児期の慢性単純チックは、ほとんどが 15 歳未満で発生し、成人ではまれです。あまり変化のない 1 つまたは 2 つの筋肉のけいれんのグループとして現れます。それは長期間持続し、一生存在し続けることができます。

3. 小児期および青年期には、亜急性または持続性の単純チックまたは多重チックがみられることがあります。単純な症例では、1 つまたは 2 つの筋肉のけいれんが 1 年以上続き、思春期に自然に消失します。チックや発声を複数回行う人の場合、症状が思春期までに消失するかどうかは不明です。トゥレット症候群と区別する必要があります。

4. トゥレット症候群

上記の分類は完全ではなく、特にタイプ 3 とタイプ 4 の間には混乱が生じています。したがって、「トゥレット症候群」については、ここでは別途説明します。