小児のアレルギー性気管支喘息の症状は何ですか？

アレルギー性喘息は、乳児期や小児期に発症することが多い比較的治りにくい病気であることに留意する必要があります。病気の初期段階で治療を怠ると、その病気は子供の生涯にわたって付きまとう可能性があります。また、アレルギー性喘息を患う子供の多くは、くしゃみや鼻水、鼻のかゆみや涙など、程度の差はあれアレルギー性鼻炎の症状を示すことにも留意することが重要です。

アレルギー性喘息発作の前には、くしゃみ、鼻水、咳、胸の圧迫感などの前駆症状があります。適切なタイミングで治療しないと、気管支閉塞が悪化して喘息が発生する可能性があります。重症の場合、患者は呼吸するために座ったり起き上がったりせざるを得なくなったり、乾いた咳をしたり、大量の白い泡状の痰を吐いたり、チアノーゼさえも現れます。しかし、一般的には自己治療や抗喘息薬で緩和することができます。患者によっては、症状が治まってから数時間後に再び発作を起こしたり、喘息重積状態を発症したりする場合もあります。

臨床現場では、喘息の非典型的な症状も見られます。例えば、咳喘息では、明らかな原因もなく2か月以上咳が続き、発作は夜間や早朝に起こることが多い。症状は運動や冷気などにより悪化する。気道反応性検査では高い反応性を示す。抗生物質や鎮咳去痰薬は無効。気管支痙攣薬やコルチコステロイドの使用は有効だが、咳を引き起こす他の疾患を除外する必要がある。

合併症：閉塞性肺気腫および慢性肺性心。喘息発作中、患者の胸は膨らみ、肩が上がり、少し動くだけでも明らかに息切れします。胸部X線写真では透光性の増加が見られ、患者は肺気腫があると考えますが、実際はそうではありません。これは、喘息発作時に呼吸が困難になり、肺の中の空気の多くを吐き出すことができず、肺気腫に似た臨床症状が現れるためです。ただし、発作が治まればこれらの症状は消えます。喘息が慢性気管支炎を合併していない場合、数十年にわたる病気の後でも肺気腫の明らかな症状が出ない人もいると考える学者もいます。統計によると、肺気腫患者の約 80% は慢性気管支炎を患っており、慢性気管支炎患者の 1/3 は肺気腫を患っていますが、喘息患者では肺気腫を患っているのは約 1/10 にすぎません。

アレルギー性気管支喘息はアレルギーによって引き起こされることが多いため、子供がこの病気を発症した場合、親は子供をアレルゲンから遠ざけるように注意する必要があります。一般的なアレルゲンとしては、花粉、室内のダニやほこり、ペットのフケなどが挙げられます。