子どもの下痢と血便の原因は何ですか?

子どもの胃腸は大人よりも弱いので、子どもに食事を与えるときは、親は子どもの胃に適した食べ物を選ばなければなりません。子供は下痢になりやすいです。子供が下痢で脱水症状にならないように、親は子供が下痢をしているときに世話をしなければなりません。しかし、下痢をしている子どもの世話をしているときに、便に血が混じっているのを見つけました。一体何が起こっているのでしょうか?

赤ちゃんの下痢と出血はどうしたのでしょうか?

1. 母親の乳首が潰瘍になり出血している

授乳中、特に授乳の初期段階では、母親の乳首に潰瘍ができやすくなります。赤ちゃんが授乳中に潰瘍のある母親の乳首から血を飲み込んだ場合、便に少量のピンク色または赤色の物質が含まれます。この場合、便検査では赤血球は検出されませんが、潜血は検出されます。このような理由で血便が出る赤ちゃんは、通常は正常に食事を摂り、元気なので、赤ちゃんの成長に影響はありません。

2. 鉄分サプリメント（鉄分を含む食品）の摂取

赤ちゃんが鉄分を含む総合ビタミン剤や鉄分のサプリメントを服用したり、鉄分を多く含む食品を食べたりした場合、薬や食品に含まれる鉄分をすべて吸収することは不可能であり、少量は腸から排泄されます。この時、便には暗褐色の斑点が見られることがあり、便潜血反応が陽性となります。この症状は赤ちゃんの腸の発育や病気とは関係ありません。赤ちゃんが正常に成長している限り、心配する必要はありません。

3. 小腸粘膜の損傷

この状況は、一般的に腸の不耐性によって引き起こされます。腸が特定の食品に耐えられず、小腸の粘膜が損傷し、血液が腸腔内に入ります。血液は便とともに排泄されるまで一定期間腸内に留まるため、この期間中に腸液によって破壊されます。そのため、便検査では便中の潜血しか検出できず、赤血球は検出できません。腸の損傷のほとんどは食物によって引き起こされますが、最も一般的なものは牛乳です。この小腸の損傷は食生活を変えない限り持続し、赤ちゃんの成長と発達が遅れる原因となります。

4. 肛門裂傷

便の中に新鮮な血が見え、その血が便の表面に付着しており、検査で赤血球の存在が確認された場合は、肛門裂傷が原因である可能性が高いです。赤ちゃんは泣いたり排便に困難を覚えたりするかもしれませんが、便は乾燥して硬くない場合があります。赤ちゃんの肛門括約筋は完全には発達しておらず、収縮と弛緩の調整が完璧ではないため、排便時に小さな亀裂が生じることが多く、その結果、便に少量の血が混じります。この時、肛門に抗生物質軟膏を少量塗ると、すぐに症状は改善します。

5. 消毒剤は腸にダメージを与える

赤ちゃんの手を洗うのに水を使うよりも、消毒したティッシュペーパーを使うほうが健康的だと考える母親もいます。しかし、赤ちゃんが誤って消毒剤を摂取してしまい、腸にダメージを与える可能性があります。母親が消毒用ウェットティッシュの代わりにきれいな水を使用すれば、赤ちゃんの排便はすぐに正常に戻ります。

赤ちゃんの便に血が混じっていたらどうすればいいですか？

1. 赤ちゃんが普段は 1 日に 1 ～ 2 回しか排便していないのに、突然 1 日に 5 ～ 6 回に増えた場合は、病気である可能性を考慮する必要があります。赤ちゃんが頻繁に排便していても、全般的に健康状態が良く、体重も減少していない場合は、赤ちゃんが病気であるとは考えられません。

2. 軽い下痢の子供は、血便が出ることがよくあります。実は、これは食べ物や薬の色素が原因です。疑わしい場合は、便を検査して母親の疑念を払拭することができます。

3. 便の中の赤い物質が本当に血で、筋状に現れたり、便が非常に硬かったり、赤ちゃんが排便時に痛みを示したりする場合は、肛門裂傷からの出血の可能性があります。これが、便に血が混じるほとんどの症例の原因です。温かいお風呂に入ること、食べる量を調整すること、薬を飲むことは良い結果をもたらす可能性があります。

4. 赤ちゃんの便に血が混じる3つ目の理由は、さまざまな感染症によって引き起こされる下痢です。ウイルスや細菌によって引き起こされるこのタイプの下痢では、一時的に血便が目立つことがあります。赤ちゃんは高熱を出し、便に血が混じったり、時には膿や粘液、未消化の食物が混じったりすることがあります。小児科医がこの症状を診察する場合、まず脱水症状の兆候があるかどうかを注意深く観察し、次に下痢や出血の原因を特定して血球数を測定する検査を行うだけでなく、特定の感染症の証拠を探すために便の培養や塗抹標本検査も行います。下痢の一部は抗生物質で治療できるため、この病気にかかっている子供は全員、特に急性赤痢に注意しながら医師の診断と治療を受ける必要があります。