新生児の発熱の原因

新生児は完全には発育しておらず、身体機能が正常な指標に達していないため、発熱することがありますが、これも正常な現象です。新生児は自分の考えを表現することができず、暑いと感じても泣くことでしか伝えることができません。そのため、新生児を適切な温度に保つようにしてください。赤ちゃんを暖かく保つために包んだり、密閉された部屋に入れたりしないでください。そうすると赤ちゃんの熱が放散しにくくなり、時間が経つにつれて新生児は発熱してしまいます。

新生児の発熱のメカニズムは完全には解明されていませんが、発熱は熱産生と熱放散の複雑な関係の乱れから生じます。新生児期の体温中枢は未熟で、汗腺組織も未完成です。熱産生と放熱機能はともに不完全で、調節能力も乏しいです。また、新生児の皮下脂肪は薄く、体表面積が比較的大きいため、体温は周囲の環境温度の影響を受けやすいです。したがって、新生児の発熱にはさまざまな要因が考えられます。

1. 環境要因によるもの

室温が高すぎたり、新生児をきつく包みすぎたり、包みすぎたりすると、新生児の体温が急激に上昇することがあります。

2. 新生児脱水症

生後3～4日で母乳を飲んでいる新生児によく起こり、水分摂取不足が原因となります。新生児は出生後、呼吸、皮膚の蒸発、排尿、排便によりかなりの量の水分を失います。出生後3～4日間の母乳の量は比較的少ないため、適時に補給しないと、体内の水分が過剰に失われ、新生児の血液濃縮や発熱につながる可能性があります。水分を補給し、周囲の温度を下げると症状は緩和されます。

3. 新生児感染症

肺炎、臍炎、敗血症、化膿性髄膜炎、各種ウイルス感染症など、さまざまな病原体によって引き起こされる感染症。ただし、感染症にかかった新生児全員が発熱するわけではないことに注意する必要があります。重度の感染症にかかった新生児の中には、発熱は示さずに低体温症を示す人もいます。

4. その他

新生児高体温は、骨格筋の硬直やてんかん重積など、新生児の代謝率の上昇によっても引き起こされることがあります。先天性外胚葉異形成症の子供は、汗腺の不足や熱放散障害により発熱を起こすことがあります。新生児の頭蓋内出血は中枢性発熱を引き起こす可能性があります。分娩中の硬膜外麻酔も母親と新生児に発熱を引き起こす可能性があります。